答案及解析

　　1.答案：E。

　　解析：在睡眠或安靜休息時(shí)由于血壓過(guò)低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成。

　　2.答案：B。

　　解析：有否肢體癱瘓是鑒別腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要標(biāo)志。

　　3.答案：B。

　　解析：應(yīng)首先考慮腦栓塞。腦栓塞常見(jiàn)的臨床癥狀為局限性抽搐、偏盲、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等，意識(shí)障礙較輕且恢復(fù)快。

　　4.答案：c。

　　解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血常在活動(dòng)中突然發(fā)病，起病急驟，劇烈頭痛，噴射性嘔吐。與腦出血的區(qū)別在于無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙。

　　5.答案：c。

　　解析：腦栓塞起病急驟，常見(jiàn)的臨床癥狀為局限性抽搐、偏盲、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等，意識(shí)障礙較輕且恢復(fù)快。

　　6.答案：A。

　　解析：腦出血多在白天活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生。頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等。

　　7.答案：E。

　　解析：腦血栓起病緩慢，先有頭痛、眩暈、肢體麻木或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀，一般無(wú)意識(shí)障礙，多在休息或睡眠時(shí)發(fā)生。

　　8.答案：A。

　　解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，進(jìn)展緩慢，常在睡眠或安靜時(shí)由于血壓過(guò)低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。

　　9.答案：E。

　　解析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等腦內(nèi)血管畸形約占蛛網(wǎng)膜下腔出血的56%。

　　10.答案：B。

　　解析：抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。

　　11.答案：B。

　　解析：腦干病變引起的偏癱多表現(xiàn)為交叉性偏癱，即受累病側(cè)腦神經(jīng)麻痹和病變對(duì)側(cè)中樞性癱瘓。

　　12.答案：E。

　　解析：胸腰段脊髓受傷，常引起受損平面下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射消失。

　　13.答案：D。

　　解析：腦脊液蛋白一細(xì)胞分離是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人特有的檢查結(jié)果。

　　14.答案：B。

　　解析：短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)發(fā)作突然，歷時(shí)短暫為腦某一局部的神經(jīng)功能喪失，一般5～30分鐘，在24小時(shí)完全恢復(fù)不留神經(jīng)功能缺失，反復(fù)發(fā)作。

　　15.答案：E。

　　解析：是否頸強(qiáng)直是區(qū)別昏迷患者是腦出血或是蛛網(wǎng)膜下腔出血的關(guān)鍵。

　　16.答案：E。

　　解析：患者可能為癲癇大發(fā)作。大發(fā)作也叫強(qiáng)直.陣攣性發(fā)作，其表現(xiàn)：突然意識(shí)喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面色蒼白或青紫，可有豬叫(或羊叫)聲，繼而全身強(qiáng)直痙攣，約幾分鐘全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時(shí))，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，面色漸漸正常，神志逐漸清醒。

　　17.答案：B。

　　解析：心臟病是腦栓塞的主要原因之一。風(fēng)濕性、高血壓性、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等，均有可能產(chǎn)生附壁血栓，當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭或房顫時(shí)，促使血栓脫落，流至腦動(dòng)脈而發(fā)生栓塞。

　　18.答案：D。

　　解析：腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次是血管內(nèi)膜炎。其好發(fā)部位為大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎.基底動(dòng)脈交界處。

　　19.答案：B。

　　解析：急性感染性多發(fā)神經(jīng)炎首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力。

　　20.答案：B。

　　解析：為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦中，以?xún)?nèi)囊處出血最常見(jiàn)。

　　21.答案：B。

　　解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，進(jìn)展緩慢，常在睡眠或安靜休息時(shí)由于血壓過(guò)低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。

　　22.答案：A。

　　解析：腦出血多在白天活動(dòng)中或隋緒激動(dòng)時(shí)突然發(fā)生，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等。

　　23.答案：E。

　　解析：腦血栓形成患者是否發(fā)生腦水腫，主要觀(guān)察有無(wú)頭痛伴噴射性嘔吐、視盤(pán)7k腫。

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