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| 第 3 頁：解析 |
1.C。在右肋緣下觸診時(shí)，使患者深吸氣，至膽囊被觸及時(shí)，患者因感腹痛而停止吸氣動(dòng)作，稱為莫菲征陽性，見于急性膽囊炎。
2.B。膽道感染時(shí)，大腸埃希菌產(chǎn)生的β-葡萄糖醛酸酶使膽紅素變成非結(jié)合性膽紅素，后者與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣，進(jìn)而形成膽色素結(jié)石。
3.B。急性梗阻性化膿性膽管炎是急性膽管完全梗阻和化膿性感染所致，膽管結(jié)石是最常見的梗阻因素。
4.E。5.D。6.E。
7.A。該檢查可誘發(fā)腹腔內(nèi)出血、膽漏、膽道感染等并發(fā)癥。
8.D。減少腸道積氣積液及內(nèi)容物，防止影響 B 超檢查。
9.B�？赡軐�(dǎo)致肝破裂出血、膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。
10.C。減輕膽總管縫合處張力，防止膽汁性腹膜炎，促進(jìn)炎癥消退，防止膽管狹窄、梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。
1 1.A�；颊咭蜻M(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，懷疑膽囊炎，做 B 超可確定診斷。
12.C。13;B。
14.B。具備 Charcot 三聯(lián)征、休克、神經(jīng)精神癥狀即可診斷急性重癥膽管炎。
15.A。16.B。
17.B。心理護(hù)理在術(shù)前護(hù)理中占有重要地位，尤其是害怕手術(shù)、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。
18.D。19.B。
20.B。無腹痛、發(fā)熱、黃疸表明膽管通暢，吻合處愈合良好，可拔除 T 型管。
21.A。
22.C。低脂肪飲食適用于肝、膽、胰疾患等患者，因膽汁分泌異常，不能正常消化脂肪，因此給予低脂肪飲食。
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