71.患者女，25歲，患精神分裂癥。有幻覺、妄想及認(rèn)知功能障礙。此類患者最常見的幻覺是

　　A.幻視

　　B.幻觸

　　C.幻聽

　　D.幻味

　　E.幻嗅

　　【答案】:C

　　【解析】:精神分裂癥患者出現(xiàn)的幻覺最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。

　　72.實(shí)習(xí)護(hù)士王某給患者測(cè)脈搏時(shí)，下列操作中不妥的是

　　A.可用拇指測(cè)脈

　　B.正常脈搏計(jì)數(shù)30秒

　　C.癱瘓病人應(yīng)選健側(cè)肢體

　　D.病人有劇烈活動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20～30分鐘

　　E.如有脈搏短絀，應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)測(cè)量，測(cè)量1分鐘

　　【答案】:A

　　【解析】:考查測(cè)量脈搏的方法，護(hù)士將示指、中指、無名指并攏，指端輕按于橈動(dòng)脈處，不可用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏相混淆。

　　73.患者男，52歲。突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛2小時(shí)，伴大汗淋漓，給予硝酸甘油舌下含化，不能緩解。能確診心肌梗死的檢查是

　　A.血沉

　　B.白細(xì)胞

　　C.C反應(yīng)蛋白

　　D.中心粒細(xì)胞

　　E.肌酸磷酸激酶

　　【答案】:E

　　【解析】:考察急性心肌梗死的輔助檢查。血清心肌酶測(cè)定出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。

　　74.患者男性，21歲。打籃球時(shí)突感右側(cè)胸痛，急診診斷為自發(fā)性氣胸，入院后行閉式胸膜腔引流，導(dǎo)管應(yīng)安放在

　　A.第二肋間鎖骨中線

　　B.第四肋間腋中線

　　C.第六肋間腋前線

　　D.第七肋間腋中線

　　E.第八肋間腋后線

　　【答案】:A

　　【解析】:考察胸腔閉式引流的護(hù)理。引流氣體時(shí)，一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管;引流液體時(shí)，選在腋中線和腋后線之間的第6～8肋間。

　　75.患者，女性，35歲。因劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息2小時(shí)入院。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘�？刂粕鲜霭Y狀的首選藥是

　　A.氨茶堿

　　B.地塞米松

　　C.色甘酸鈉

　　D.潑尼松

　　E.沙丁胺醇

　　【答案】:E

　　【解析】:考察哮喘的治療。β2受體激動(dòng)劑除有迅速松弛支氣管平滑肌作用外，還具有一定的抗氣道炎癥，增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用，是控制癥狀的首選藥。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。用藥方法首選吸入法。

　　76.患者男性，40歲，體重60kg，護(hù)士在記錄該患者的出入量時(shí)，每日無形失水量應(yīng)計(jì)為

　　A.200ml

　　B.400ml

　　C.1200ml

　　D.850ml

　　E.1000ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察正常水代謝。肺呼吸時(shí)可以以水蒸氣形式排出水，成人每天由此蒸發(fā)的水約350ml，成人每天由皮膚蒸發(fā)水約500ml，故正常人無形失水為850ml。

　　77.患者，女性，50歲，上腹部劇烈疼痛伴有明顯壓痛、反跳痛，急診入院診斷為急性胰腺炎，請(qǐng)問急性胰腺炎發(fā)病的解剖基礎(chǔ)是

　　A.兩個(gè)器官的血液供應(yīng)相互有關(guān)

　　B.兩個(gè)器官同屬迷走神經(jīng)支配

　　C.副胰管存在

　　D.胰管與膽總管共同通道及開口

　　E.Oddi括約肌存在

　　【答案】:D

　　【解析】:考察胰腺的解剖生理。胰管是胰腺的輸出管道。其近端多與膽總管匯合成壺腹，共同開口于十二指腸乳頭。這種共同通路或開口是胰腺疾病和膽道疾病相互關(guān)聯(lián)的解剖學(xué)基礎(chǔ)。

　　78.患者女性，22歲，，游泳運(yùn)動(dòng)員。因車禍雙下肢截肢，術(shù)后病人常獨(dú)自哭泣，這是哪一個(gè)層次的需要沒有得到滿足

　　A.生理的需要

　　B.自尊的需要

　　C.自我實(shí)現(xiàn)的需要

　　D.安全的需要

　　E.歸屬的需要

　　【答案】:C

　　【解析】:考查馬斯洛基本需要層次理論。自我實(shí)現(xiàn)的需要指?jìng)�(gè)體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)自己的理想。此題患者雙下肢截肢后不能再從事自己的工作，自我實(shí)現(xiàn)的需要無法滿足。

　　79.患者趙某，男，21歲，因頸椎骨折脊髓損傷癱瘓而尿失禁，留置導(dǎo)尿后，引流通暢，但近日尿顏色變黃，渾濁，有沉淀，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意

　　A.注意觀察尿量并記錄

　　B.經(jīng)常清洗尿道口

　　C.囑病人多飲水并行膀胱沖洗

　　D.及時(shí)更換導(dǎo)尿管

　　E.協(xié)助病人更換體位

　　【答案】:C

　　【解析】:考察導(dǎo)尿管留置術(shù)的護(hù)理措施。導(dǎo)尿管留置術(shù)后應(yīng)經(jīng)常觀察尿液，每周查一次尿常規(guī)。若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。同時(shí)還應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的。

　　80.男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹隱痛不適10年，近2個(gè)月來嘔吐宿食。體檢：輕度脫水貌，上腹可見蠕動(dòng)波，振水音(+)。有助于診斷的檢查是

　　A.胃液分析

　　B.B超

　　C.X線鋇餐檢查

　　D.血生化檢查

　　E.腹腔鏡

　　【答案】:C

　　【解析】:考慮此患者可能是消化道梗阻，X線鋇餐檢查可以確診。

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