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2018年護士資格專業(yè)實務考題范例及答案(13)

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  異位妊娠病人的護理

  【A1型題】

  1.異位妊娠,常發(fā)生的部位是

  A.卵巢

  B.宮頸

  C.腹腔

  D.輸卵管

  E.子宮直腸陷凹

  【答案】 D

  【考點】異位妊娠I臨床表現(xiàn)

  【精析】 輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右。

  【避錯】本題部分考生易選A,認為卵巢為異位妊娠的好發(fā)部位,這是不對的,異位妊娠中輸卵管妊娠占95%左右。因此。本題選D。

  2.異位妊娠患者就診的主要癥狀是

  A.停經(jīng)

  B.腹痛

  C.陰道流血

  D.惡心、嘔吐

  E.頭暈

  【答案】 B

  【考點】異位妊娠臨床表現(xiàn)

  【精析】 腹痛時異位妊娠就診的主要癥狀。尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,表現(xiàn)為一

  側下腹部隱痛或酸脹感。若發(fā)生流產(chǎn)或破裂后,表現(xiàn)為下腹撕裂樣痛,伴惡心嘔吐?捎懈亻T墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。

  【避錯】 本題部分考生易選c,認為異位妊娠的結局是流產(chǎn),主要癥狀應該是C.陰道流血,這是不對的,因為在C.陰道流血之前首先出現(xiàn)的癥狀是腹痛,尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感。若發(fā)生流產(chǎn)或破裂后,表現(xiàn)為下腹撕裂樣痛,伴惡心嘔吐。可有肛門墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。因此,腹痛時異位妊娠就診的主要癥狀。

  3.可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是

  A.妊娠試驗

  B.腹部檢查

  C.血常規(guī)檢查

  D.x線檢查

  E.后穹隆穿刺

  【答案】 E

  【考點】異位妊娠的輔助檢查

  【精析】 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,血液可流到陰道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。

  【避錯】本題部分考生易選B,認為確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂可進行腹部檢查,由于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,血液可流到陰道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。腹部檢查對于確診有一定幫助,但不能僅靠腹部檢查來最后確診。

  胎盤早剝病人的護理

  【A1型題】

  1.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為

  A.。流產(chǎn)

  B.早產(chǎn)

  C.足月產(chǎn)

  D.過期產(chǎn)

  E.難產(chǎn)

  【答案】 B

  【考點】胎盤早剝的病因、病理

  【精析】28周前是流產(chǎn),28周到不滿37周是早產(chǎn),本題所說情況應該屬于早產(chǎn),

  故本題選B。

  【避錯】 本題部分考生易選A,主要是對流產(chǎn)、早產(chǎn)的概念不能嚴格區(qū)分,妊娠28周前是流產(chǎn),28周到不滿37周是早產(chǎn)。

  【A2型題】

  2.孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓20/14.6kPa(150/110mmHg),子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛。胎心90 t次/分,、胎位不清,最大可能是

  A.早產(chǎn)

  B.臨產(chǎn)

  C.前置胎盤

  D.胎盤早期剝離

  E.不完全性子宮破裂

  【答案】 D

  【考點】 胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

  【精析】 前置胎盤無腹痛,不完全子宮破裂的表現(xiàn)是病理縮復環(huán)、子宮壓痛及血尿。

  突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛以及胎心90次/分,胎位不清,提示胎盤早剝。

  【避錯】 本題部分考生易選B,認為孕38周已足月,出現(xiàn)腹痛和少量陰道流血即認為是臨產(chǎn)先兆,由題硬如木板、有壓痛、胎心90次/分,胎位不清可以看出此孕婦很有可能發(fā)生了胎盤早剝。

  前置胎盤病人的護理

  【A1型題】

  1.前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查,錯誤的是

  A.胎方位清楚

  B.先露高浮

  C.胎心正常

  D.子宮大小與停經(jīng)月份一致

  E.宮頸抬舉痛明顯

  【答案】 E

  【考點】 前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類

  【精析】 前置胎盤腹部檢查子宮軟,無壓痛。胎盤早剝是妊娠晚期突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道流血。無宮頸抬舉痛明顯。

  【避錯】 本題部分考生易選B,主要是對前置胎盤的臨床表現(xiàn)未掌握,不能及時判斷出哪項不符,前置胎盤以無痛性反復陰道流血為主癥狀,無宮頸抬舉痛明顯。

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