參考答案

　　1.答案：C

　　解析：發(fā)熱反應會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。

　　2.答案：B

　　解析：分散注意力：有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，用口慢慢呼氣，反復進行。

　　3.答案：D

　　4.答案：C

　　解析：血壓高于標準水平140 mmH 和90 mmH9。

　　5.答案：E

　　解析：曲張的食管靜脈或胃底靜脈可因粗糙的食物、物理或化學性刺激及腹內(nèi)壓增高而突發(fā)破裂。因此，供給少渣、易消化的質(zhì)軟食物，避免吃堅硬粗糙的食物。

　　6.答案：E

　　解析：一般高血壓患者，應用藥物控制血壓至正常范圍內(nèi)。血壓特別高的患者，應注意緩慢降壓。對于高血壓患者并不是血壓降得越低越好。

　　7.答案：E

　　解析：執(zhí)業(yè)證書有效期內(nèi)可以從事護理活動。對注冊有效期屆滿未延續(xù)注冊的、受吊銷《護士執(zhí)業(yè)證書》處罰，自吊銷之日起滿2年的護理人員，需要重新進行執(zhí)業(yè)注冊。執(zhí)業(yè)地點發(fā)生變化的，應辦理執(zhí)業(yè)注冊變更。

　　8.答案：E

　　解析：少數(shù)出血壞死性胰腺炎患者，由于胰酶、壞死組織及出血沿著腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，導致兩側肋腹部皮膚呈暗藍色，稱GreyTurner征;導致臍周皮膚青紫，稱Gullen征。

　　9.答案：A

　　解析：體檢時見患者有營養(yǎng)不良、消瘦、皮膚干燥、彈性消失，上腹部隆起可見胃型，有時有自左向右的蠕動波，晃動上腹部可聞及震水音，由于胃潴留所致.故選A。

　　10.答案：D

　　解析：消化性潰瘍治療需要抗酸、保護胃黏膜及殺滅幽門螺桿菌，故多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，服用一定療程進行治療。潰瘍的復發(fā)率主要與幽門螺桿菌感染有關，根除幽門螺桿菌可減少復發(fā)率。

　　11.答案：D

　　解析：血清淀粉酶在起病后612小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正�；虻陀谡！Ｆ渌备拱Y如消化性潰瘍穿孑L、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過正常值2倍。尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后l214小時開始升高，下降緩慢，持續(xù)l2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影響。

　　12.答案：C

　　解析：腸易激綜合征是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，可達數(shù)年至數(shù)十年，但不影響健康;腹痛腹脹多于排便后緩解;腹瀉為3～5次/d，但不干擾睡眠，無便失禁;精神緊張可使癥狀加重，故選c。

　　13.答案：E

　　解析：腹腔出血量少，或因體位等問題抽不出液體，不能判斷無臟器損傷，可以結合腹腔灌洗和B超等影像學檢查確定診斷。

　　14.答案：C

　　解析：絞窄性腸梗阻的腹痛特點是發(fā)病急驟，腹痛劇烈，起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性其陣發(fā)性加劇，嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。

　　15.答案：E

　　16.答案：C

　　解析：患者癥狀提示為肝硬化代償期。代償期肝硬化癥狀較輕，缺乏特異性，肝輕度增大，質(zhì)地結實或偏硬，脾輕中度增大，肝功能檢查結果正�；蜉p度異常。肝穿刺組織檢查有假小葉形成。

　　17.答案：D

　　解析：患者，青年女性，3個月來發(fā)熱、盜汗，考慮有結核的可能，腹痛、腹脹、腹水蛋白含量30g/L，均支持結核性腹膜炎的診斷。

　　18.答案：D

　　解析：腹部損傷未確診之前禁用止痛藥，以防掩蓋病情，貽誤治療。

　　19.答案：E

　　解析：患者消化道出血目前最重要的是補足體液，防止由于失血而引起的休克進一步加重病情。

　　20.答案：B

　　解析：病情提示有出血導致的貧血。而消化性潰瘍的小量出血可用抑制胃酸分泌的藥物，其中質(zhì)子泵抑制劑的抑酸效果最好，只有B屬于此類藥。

　　21.答案：C

　　解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到2 mmol/L以下，血糖>11.2 mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

　　22.答案：C

　　解析：患兒經(jīng)過治療后癥狀已經(jīng)緩解而且各項檢查也基本正常，可以維持正常的液體量。

　　23.答案：B

　　解析：由于補液時未及時添加鉀鹽，患兒可能出現(xiàn)低鉀癥，根據(jù)患兒表現(xiàn)可以判斷并發(fā)癥為低鉀血癥。

　　24.答案：B

　　解析：患者月經(jīng)量多考慮有慢性失血史，且白細胞和血小板正常，血紅蛋白減少，骨髓象示體積小，胞質(zhì)偏藍，為小細胞低色素性貧血，初步診斷為缺鐵性貧血，治療上應首選口服鐵劑，故選B。

　　25.答案：C

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