11、 張女士，26歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開大3指，胎心136次/分，宮縮每3～4min一次，每次持續(xù)30s，產(chǎn)婦精神非常緊張，不斷叫嚷“活不成了�！痹摦a(chǎn)婦首先的護理是

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　B.按時聽胎心

　　C.做好心理調(diào)適

　　D.按時做肛查

　　E.鼓勵進食

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：待產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程，應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展情況，在所列的選項中通過按時肛查便可了解產(chǎn)程進展情況。

　　12、 臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是

　　A.恥骨弓

　　B.骶尾關(guān)節(jié)

　　C.坐骨結(jié)節(jié)水平

　　D.坐骨棘水平

　　E.骶骨岬

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：臨產(chǎn)后，觀察先露下降程度是以坐骨棘平面為標(biāo)志，第一產(chǎn)程結(jié)束時，正常情況下胎頭下降至坐骨棘平面下2～3cm處。

　　13、 某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確

　　A.必要時提前住院待產(chǎn)

　　B.臥床休息時最好左側(cè)臥位

　　C.臨產(chǎn)后靜點縮宮素，加強宮縮

　　D.新生兒按醫(yī)囑給止血劑

　　E.產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：該孕婦有急產(chǎn)史，臨產(chǎn)后嚴(yán)防再度出現(xiàn)急產(chǎn)情況，所以不能采用C的做法。

　　14、 初產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項不對

　　A.母嬰同室

　　B.多進營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

　　C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水

　　D.增加哺乳次數(shù)

　　E.精神愉快、睡眠充足

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：通過增加嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂養(yǎng)成功。

　　如果兩次哺乳間給嬰兒添加其他食物(包括糖水)，都會減少嬰兒吸吮乳頭的頻率，影響母乳喂養(yǎng)。

　　15、 (共用備選答案)

　　A.多發(fā)于青春期或圍絕經(jīng)期婦女，出血無規(guī)律

　　B.黃體發(fā)育較好，但萎縮過程延長

　　C.黃體期孕激素分泌不足，月經(jīng)周期縮短

　　D.月經(jīng)中期有少量出血

　　E.排卵正常，雌激素水平較高

　　1.無排卵型功血

　　2.黃體功能不全

　　3.排卵期出血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A,C,D

　　解　　析：1.解析：無排卵性功血多發(fā)生于青春期或圍絕經(jīng)期，常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血。病人的月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少，量可少至點滴淋漓，或可多至大量出血。

　　2.解析：黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)。主要原因是黃體期孕激素的分泌量不足，黃體期縮短，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。

　　3.解析：排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低導(dǎo)致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多發(fā)生于排卵時，即表現(xiàn)為月經(jīng)周期的中間時期出現(xiàn)少量出血。

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