6、 停經(jīng)64天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70/50mmHg，下腹壓痛(十)，宮頸舉痛(十)，下腹部有移動性濁音，最可能診斷為

　　A.異位妊娠

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.急性闌尾炎

　　D.先兆流產(chǎn)

　　E.不全流產(chǎn)

　　標準答案： a

　　解　　析：根據(jù)病例描述，該孕婦停經(jīng)2月余，出現(xiàn)陰道出血，首先考慮流產(chǎn)可能，但是該孕婦有劇烈腹痛，而且有排便感，考慮有可能內(nèi)出血，再加上下腹壓痛(+)，宮頸舉痛(+)，同時下腹部有移動性濁音，高度懷疑是輸卵管妊娠破裂引起的癥狀，所以最可能是異位妊娠。

　　7、 關于妊娠合并心臟病敘述哪項不對

　　A.妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

　　B.妊娠32～34周血容量增加達高峰

　　C..分娩第二產(chǎn)程比第一產(chǎn)程心臟負擔重

　　D.分娩第三產(chǎn)程心臟負擔仍很重

　　E.產(chǎn)后2～3天心臟負擔減輕

　　標準答案： e

　　解　　析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天內(nèi)由于子宮縮復使大量血液進人體循環(huán)，同時組織內(nèi)原來潴留的液體也開始回到體循環(huán)，使循環(huán)血量再度增加，加重心臟負擔，嚴重時可導致心力衰竭。妊娠合并心臟病的婦女在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)因心臟負擔加重，是患有心臟病的孕產(chǎn)婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭，應倍加注意。

　　8、 下述哪項不是產(chǎn)后出血的病因

　　A.胎盤滯留

　　B.產(chǎn)后宮縮乏力

　　C.凝血功能障礙

　　D.軟產(chǎn)道裂傷

　　E.胎兒窘迫

　　標準答案： e

　　解　　析：在備選答案中，除E外A、B、C、D均是導致產(chǎn)后出血的常見原因。

　　9、 不屬于先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)為

　　A.子宮收縮力強

　　B.子宮病理性縮復環(huán)

　　C.子宮下段壓痛

　　D.胎心率100次/分

　　E.腹壁下清楚觸及胎兒肢體

　　標準答案： e

　　解　　析：在備選答案中，A、B、C均是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn);D是胎兒宮內(nèi)缺氧的臨床表現(xiàn)也可出現(xiàn)于先兆子宮破裂的病人;E則是子宮破裂的體征。

　　10、 某患者，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常，錯誤的護理措施是

　　A.絕對臥床休息，禁灌腸

　　B.休息時取半臥位

　　C.嚴密觀察胎心音

　　D.嚴密觀察流出羊水的性狀

　　E.指導孕婦自測胎動

　　標準答案： b

　　解　　析：該孕婦胎膜早破且先露未入盆，種這情況容易發(fā)生臍帶脫垂的嚴重并發(fā)癥。孕婦應絕對臥床休息，宜取左側(cè)臥位并注意抬高臀部，以防臍帶脫垂，所以休息時取半臥位是不正確的。

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