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2017執(zhí)業(yè)護士《基礎護理》自我測評及答案(17)

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  1、患者女性,32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。

  <1>、若該女性產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎位不正,為矯正胎位,應采用

  A.截石位

  B.膝胸位

  C.頭低足高位

  D.去枕仰臥位

  E.頭高足低位

  【正確答案】:B

  【答案解析】:膝胸位適用于:①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結腸的檢查和治療;③產(chǎn)后促進子宮復原。

  截石位適用于:①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術;②產(chǎn)婦分娩。

  <2>、若該女性孕34周時發(fā)生胎膜早破,為防止臍帶脫垂,應采用

  A.截石位

  B.膝胸位

  C.頭低足高位

  D.頭高足低位

  E.去枕仰臥位

  【正確答案】:C

  【答案解析】:頭低足高位:

 、俜尾糠置谖镆,使痰易于咳出。

 、谑改c引流,有利于膽汁引流。

  ③妊娠時胎膜早破,防止臍帶脫垂。

 、芨菭恳蛎劰菭恳龝r,利用人體重力作反牽引力,防止下滑。

  <3>、若該女性自然分娩,可采用

  A.去枕仰臥位

  B.頭高足低位

  C.頭低足高位

  D.膝胸位

  E.截石位

  【正確答案】:E

  【答案解析】:截石位適用于:①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術;②產(chǎn)婦分娩。

  <4>、若為促進產(chǎn)后子宮復原,該女性可采用

  A.截石位

  B.膝胸位

  C.頭低足高位

  D.頭高足低位

  E.去枕仰臥位

  【正確答案】:B

  【答案解析】:膝胸位適用于:①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結腸的檢查和治療;③產(chǎn)后促進子宮復原。截石位適用于:①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術;②產(chǎn)婦分娩。所以本題選B。

  <5>、有利于矯正子宮后傾的體位是

  A.去枕仰臥位

  B.中凹臥位

  C.側臥位

  D.膝胸位

  E.截石位

  【正確答案】:D

  【答案解析】:膝胸位:跪臥,兩小腿平放床上,大腿和床面垂直,兩腿稍分開,胸及膝部貼床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉向一側,兩臂屈肘于頭的兩側。

  適用范圍:

  一、用于肛門,直腸,乙狀結腸鏡檢查及治療。

  二、用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。

  2、患者女性,59歲。診斷為“乙型肝炎”。

  <1>、用漂白粉消毒患者糞便,正確的方法是

  A.糞便5份加漂白粉2份,攪拌后放置1小時

  B.糞便5份加漂白粉1份,攪拌后放置1小時

  C.糞便5份加漂白粉2份,攪拌后放置30分鐘

  D.糞便5份加漂白粉1份,攪拌后放置3小時

  E.糞便5份加漂白粉2份,攪拌后放置2小時

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  <2>、消毒患者的工作證,正確的方法是

  A.0.5%含氯消毒液噴灑,30分鐘

  B.0.05%含氯消毒液噴灑,60分鐘

  C.0.02%含氯消毒液浸泡,30分鐘

  D.0.02%含氯消毒液擦拭,30分鐘

  E.0.2%含氯消毒液擦拭,30分鐘

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  3、患者男性,75歲,在家里突然暈倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外;颊吲渑几嬷o士,患者發(fā)病前,一直自服降壓藥控制高血壓。

  <1>、患者逐漸恢復。為鼓勵患者自己進食,護士應采取的措施是

  A.將餐具放到患者手里

  B.讓患者根據(jù)自己能力慢慢進食

  C.建議配偶幫助喂飯,并協(xié)助患者進食

  D.先給患者喂食,剩余部分讓患者自己進食

  E.將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上

  【正確答案】:E

  【答案解析】:腦血管意外,鼓勵患者自己進食,但不能過度活動,所以要將食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上,便于患者拿取,自己進食。

  <2>、能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是

  A.角膜反射

  B.生命體征

  C.肌腱反射

  D.疼痛刺激反應

  E.瞳孔對光反射

  【正確答案】:D

  【答案解析】:此病人還沒有那么嚴重,只是暈倒,所以能夠確定患者意識狀態(tài)的選項是疼痛刺激反應。瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。

  4、患者男性,70歲,診斷為COPD,血氣分析結果:動脈血氧分壓。1.6kPa,二氧化碳分壓12.4kPa。

  <1>、該患者的吸氧要求是

  A.高濃度,高流量.持續(xù)給氧

  B.低濃度,低流量,持續(xù)給氧

  C.高濃度,高流量,間斷給氧

  D.低濃度,低流量,間斷給氧

  E.低濃度與高流量交替持續(xù)給氧

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  <2>、吸氧過程中需要調節(jié)氧流量時,正確的做法是

  A.先關總開關,再調氧流量

  B.先關流量表,再調氧流量

  C.先拔出吸氧管,再調氧流量

  D.直接調節(jié)氧流量

  E.先取下鼻導管,再調氧流量

  【正確答案】:E

  【答案解析】:吸氧的注意事項:

  1.嚴格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實做好“四防”,即防火、防震,防油、防熱。

  2.患者吸氧過程中,需要調節(jié)氧流量時,應當先將患者鼻導管取下,調節(jié)好氧流量后,再與患者連接。停止吸氧時,先取下鼻導管,再關流量表。

  3.吸氧時,注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態(tài)等情況有無改善,及時調整用氧濃度。

  4.濕化瓶每次用后均須清洗、消毒。

  5.氧氣筒內氧氣不可用盡,壓力表上指針降至5kg/cm2時,即不可再用。

  6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置并掛“滿”或“空”的標記,以免急用時搬錯而影響搶救工作。

  7.用鼻導管持續(xù)給氧者,更換鼻導管應每周一次。

  5、患者女性,78歲,輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現(xiàn)醬油色尿。

  【正確答案】:

  【答案解析】:

  <1>、根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了

  A.急性肺水腫

  B.過敏反應

  C.發(fā)熱反應

  D.溶血反應

  E.空氣栓塞

  【正確答案】:D

  【答案解析】:根據(jù)題干中輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現(xiàn)醬油色尿。說明紅細胞膜破壞,致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應,常見于輸血反應及中毒。發(fā)生了溶血反應。

  <2>、尿液呈醬油色,是因為尿中含有

  A.紅細胞

  B.白細胞

  C.血紅蛋白

  D.血小板

  E.膽紅素

  【正確答案】:C

  【答案解析】:說明紅細胞膜破壞,致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應,常見于輸血反應及中毒。發(fā)生了溶血反應。說明尿中含有血紅蛋白。

  <3>、發(fā)生此反應時,護士首先應

  A.吸氧

  B.通知醫(yī)生

  C.停止輸血

  D.腰部封閉治療

  E.靜脈注射碳酸氫鈉

  【正確答案】:C

  【答案解析】:發(fā)生此反應時,護士首先應停止輸液,因為發(fā)生了溶血反應,嚴重者可導致死亡。

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