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| 第 6 頁(yè)：答案 |
21.26歲，G1P0孕37周，破水4小時(shí)來(lái)急診室，檢查：血壓14/10 kPa(110/75mmHg)，兒頭高浮，胎心100次/分，最適宜的處理是：
A.立即行B超檢查
B.囑孕婦自行辦理入院手續(xù)
C.吸氧、左側(cè)臥位、急診室觀察
D.用平車推送病人到病房住院觀察
E.用平車推送病人入產(chǎn)房，即行陰道檢查
22.下列不屬于胎膜早破的病因的是:
A.機(jī)械性刺激 B.下生殖道感染 C.羊膜腔內(nèi)壓力升高
D.胎膜發(fā)育不良 E.宮頸內(nèi)口緊張
23.關(guān)于羊水栓塞的常見(jiàn)病因，錯(cuò)誤的是：
A.前置胎盤 B.子宮頸裂傷 C.子宮收縮乏力
D.胎盤早剝 E.胎膜早破
24.下列預(yù)防羊水栓塞的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：
A.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
B.中期引產(chǎn)者羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過(guò)5次
C.正確掌握催產(chǎn)素的使用方法，防止宮縮過(guò)強(qiáng)
D.人工破膜宜在宮縮的間歇期
E.及時(shí)發(fā)現(xiàn)前置胎盤、胎膜早剝等并發(fā)癥并及時(shí)處理
25.子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血總數(shù)的：
A.100% B.80%～90% C.70%～80%
D.60%～70% E.50%～60%
26.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)是：
A.休克，DIC引起的出血，急性腎功能衰竭
B.急性腎功能衰竭，休克，DIC引起的出血
C.DIC引起的出血，急性腎功能衰竭，休克
D.休克，急性腎功能衰竭，DIC引起的出血
E.DIC引起的出血，休克，急性腎功能衰竭
A3/A4型題
1～2題共用病例
G1P0孕40 周，頭位。臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口開大8cm，有頭盆不稱，2小時(shí)無(wú)進(jìn)展，催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴產(chǎn)程仍無(wú)進(jìn)展有基層轉(zhuǎn)診，初步診斷為“子宮破裂”
體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是：
產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫，煩躁不安
可見(jiàn)陰道多量鮮血流出
臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及
胎心、胎動(dòng)消失
此時(shí)患者最適宜的處理方法是：
即行陰道內(nèi)診，以明確破口部位及大小
迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎
即刻剖宮取胎，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)
剖宮取胎后，對(duì)破口小、時(shí)間短、無(wú)感染者可行修補(bǔ)術(shù)
輸血輸液觀察
3～5題共用病例
30歲，G1P0孕39周，因陰道見(jiàn)紅，偶感腹墜入院，入院兩天每天夜晚感明顯腹墜，但無(wú)規(guī)律宮縮，晨起后消失，肛查盆骨正常，宮頸部分消失，宮口未開，先露S-1.5，產(chǎn)婦感疲乏無(wú)力
此時(shí)應(yīng)采取的最適宜的處理措施是：
靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素 B.肌肉注射杜冷丁 C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.人工破膜引產(chǎn)術(shù) E.等待自然分娩
該產(chǎn)婦因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期延長(zhǎng)，行催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴，點(diǎn)滴中突發(fā)劇烈腹疼，檢查：臍恥間可見(jiàn)一凹陷，下腹拒按，胎心110次/分，陰道內(nèi)診：宮口開8cm，先露S+1，LOA，盆骨正常，導(dǎo)尿呈血性，此例應(yīng)診斷為：
A.胎盤早剝 B.先兆子宮破裂 C.前置胎盤
D.子宮破裂 E.膀胱破裂
應(yīng)做的處理為：
加速催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴速度
產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
給予杜冷丁后繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展
剖宮產(chǎn)術(shù)
吸氧，靜脈輸入高張葡萄糖
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