參考答案與解析

　　1.E【解析】頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。

　　2.D【解析】急性胰腺炎常見的誘因包括：膽道疾病、酗酒和暴飲暴食、胰管梗阻、手術(shù)與創(chuàng)傷、內(nèi)分泌與代謝障礙、藥物、感染等。預(yù)防措施主要是去除常見的誘因，而抑制胰酶活性的藥物屬于急性胰腺炎的治療措施。

　　3.D【解析】丹毒即網(wǎng)狀淋巴管炎，起病急、進展快，先有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身癥狀，繼之局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起。

　　4.D【解析】精神分裂癥可再現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀群。但它們主要區(qū)別是對治療有無要求，即自知力的有無，精神分裂癥無治療要求，神經(jīng)衰弱有治療要求。

　　5.A【解析】對氨基水楊酸鈉、氨硫脲、乙胺丁醇都是抑菌藥，只有吡嗪酰胺是殺菌藥。

　　6.E【解析】腰椎單純壓縮性骨折，椎體壓縮不足2/3或老年人不能耐受復(fù)位和固定者，應(yīng)臥硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱過伸，3日后進行腰背肌鍛煉。椎體壓縮大于1/3的年輕病人，可用雙踝懸吊法過伸復(fù)位，復(fù)位后石膏背心固定3個月，固定期間堅持每日背肌鍛煉。

　　7.C【解析】食管癌的治療以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療。

　　8.C【解析】膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是間歇無痛全程肉眼血尿，尿頻、尿痛屬于晚期癥狀。

　　9.C【解析】成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所以，控制呼吸道感染是預(yù)防成人哮喘發(fā)作的最主要措施。

　　10.A【解析】約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進行性加重的過程。

　　11.A【解析】陰陽五行學(xué)說的“五行”是金、木、水、火、土五種物質(zhì)及其運動變化。

　　12.D【解析】頭高足低位適用于：頸椎骨折進行顱骨牽引時作反牽引力;預(yù)防腦水腫，減輕顱內(nèi)壓;開顱手術(shù)后等。

　　13.B【解析】對到門診就診的患者首先要進行預(yù)檢分診。

　　14.E【解析】磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　15.A【解析】嚴密觀察病情屬于特級護理內(nèi)容，B屬于一級護理內(nèi)容，C、D屬于三級護理內(nèi)容，E屬于二級護理內(nèi)容。

　　16.B【解析】淤血紅潤期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退，皮膚表面無破損。

　　17.A【解析】出院病歷的排列順序是：住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

　　18.C【解析】推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。

　　19.E【解析】當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，腦灌注壓下降，血流量減少，機體代償性反應(yīng)而出現(xiàn)血壓升高(收縮壓增高為主，脈壓增大)，脈搏慢而有力，呼吸慢而深(二慢一高)。隨著病情加重，超過機體代償能力時，出現(xiàn)血壓下降、脈搏快弱、呼吸淺促或潮式呼吸(二快一低)，最終呼吸停止、心臟停搏。這種典型的生命體征改變稱為庫欣(Cushing)反應(yīng)。

　　20.A【解析】支氣管哮喘病人急性發(fā)作時應(yīng)取端坐位，有利于緩解呼吸困難。

　　21.D【解析】2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時。

　　22.D【解析】已經(jīng)去除鋁蓋的無菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開瓶日期和時間，24小時內(nèi)可再使用。

　　23.A【解析】無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。

　　24.C【解析】為左上肢骨折的病人更衣時，應(yīng)先脫右上肢，后脫左上肢;先穿左上肢，后穿右上肢。

　　25.A【解析】測量呼吸常在測量脈搏后，護士手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，不需向病人解釋，以免病人緊張影響測量結(jié)果。觀察病人胸部或腹部的起伏次數(shù)30秒，將測得數(shù)值乘以2。若呼吸異常，需觀察1分鐘。

　　26.D【解析】測量肱動脈血壓時，血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平位上。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時，肱動脈平腋中線水平。

　　27.D【解析】肝膽胰疾病的飲食護理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。

　　28.B【解析】孵化血吸蟲毛蚴的標本，留取糞便509(鴨蛋大小)，必要時留取24小時大便，要及時送檢。

　　29.C【解析】鼻飼時胃管插入的長度是45～55cm。

　　30.D【解析】取潰瘍面壞死組織進行涂片檢查，如能找到真菌菌絲;或取壞死組織進行培養(yǎng)而有真菌生長，是最可靠的診斷依據(jù)。

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