81.某病人，發(fā)作性胸骨后壓榨性疼痛半天入院，診為，心絞痛.按醫(yī)囑給予硝酸甘油0.3mg.給藥途徑為( )。

　　A.口服

　　B.肌內(nèi)注射

　　C.靜脈滴注

　　D.舌下含化

　　E.皮下注射

　　【答案】D

　　82.男性.13歲，氣喘6個月，加重3個月，最近2個月全身水腫，尿少，6個月前曾發(fā)熱，后發(fā)現(xiàn)心影擴大，心搏動消失，心包穿刺抽出漿液性液體200ml，癥狀一度好轉(zhuǎn)，后又惡化.查體：頸靜脈怒張，心臟搏動消失，肝肋下4cm.腹水征陽性，靜脈壓31cmH2O(3.14kPa)，以下處理，哪個不準(zhǔn)確( )。

　　A.無鹽飲食、利尿

　　B.抗結(jié)核治療

　　C.多次少量輸血

　　D.心包切除術(shù)

　　E.心包穿刺抽液，不考慮手術(shù)

　　【答案】E

　　83.夏某，心肌梗死臥床4周，護士在為其進行床上洗發(fā)時.患者突然感到胸痛、心悸，面色蒼白、出冷汗，此時護士應(yīng)立即( )。

　　A.加快動作完成洗發(fā)

　　B.請家屬協(xié)助洗發(fā)

　　C.邊洗邊通知醫(yī)生

　　D.停止操作，讓患者平臥，吸氧并立刻通知醫(yī)生

　　E.鼓勵患者堅持片刻

　　【答案】D

　　84.患兒7歲，發(fā)熱、咳嗽1周，感胸悶不適2d.心率140次/min.心律失常，ECG示頻發(fā)室性早搏伴二聯(lián)律，測CK-MB增高，血清肌鈣蛋白T增高�？沙醪皆\斷為( )。

　　A.風(fēng)濕性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.中毒性心肌炎

　　D.甲狀腺功能亢進

　　E.其余選項都不是

　　【答案】B

　　85.女性.18歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心率84次/min.律齊無自覺不適X線右后前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)食管受壓，應(yīng)作下列哪一項處理( )。

　　A.利尿藥治療

　　B.二尖瓣球囊分離術(shù)

　　C.洋地黃治療

　　D.臥床休息

　　E.追蹤觀察，避免重體力勞動

　　【答案】E

　　86.患者，女.20歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是( )。

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣狹窄并心房顫動

　　E.其余選項都不是

　　【答案】A

　　87.陸先生.55歲，患風(fēng)濕性心臟病10年。體檢：心率100次/min，脈率76次/min.強弱不等，極不規(guī)則，此脈搏稱為( )。

　　A.間歇脈

　　B.二聯(lián)律

　　C.絲脈

　　D.絀脈

　　E.緩脈

　　【答案】D

　　88.男.68歲。因胸骨后悶痛1h入院.ECG顯示急性廣泛前壁心肌梗死。住院當(dāng)天，護士發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，應(yīng)考慮( )。

　　A.急性肺水腫

　　B.心源性休克

　　C.并發(fā)腦栓塞

　　D.心室顫動征象

　　E.心肌梗死后綜合征

　　【答案】B

　　89.女性，24歲，常于勞動后心悸、氣促、咳嗽、痰中帶血，胸透檢查無肺結(jié)核，心臟呈梨形，超聲心動圖檢查示二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉舒張期呈同向運動，診斷可能為( )。

　　A.支氣管擴張咯血

　　B.擴張型心肌病多發(fā)性肺梗死

　　C.梗阻型心肌病

　　D.風(fēng)心二尖瓣狹窄

　　E.左房黏液瘤

　　【答案】D

　　90.男性.28歲，心悸、氣短5年，當(dāng)?shù)卦\斷為"風(fēng)心病"，近1周不能平臥來急診。體檢：心界向左擴大，心率130次/min，心律絕對不齊，主動脈瓣聽診區(qū)可聞3/6級粗糙收縮期雜音，雙肺底中細(xì)濕啰音，下列哪項處理效果最佳( )。

　　A.吸氧

　　B.利尿藥

　　C.洋地黃

　　D.鎮(zhèn)靜

　　E.動脈擴張藥

　　【答案】C

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