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患兒,女性,3歲,發(fā)熱1d后出現(xiàn)皮疹到門診就診。護理評估:體溫39℃,脈搏100次/min,呼吸24次/min,精神面色可,耳后、發(fā)際及軀干有散在的紅色斑丘疹和皰疹,咽部輕度充血,余陰性。第 11 題 該小兒最有可能的診斷是
A.麻疹
B.猩紅熱
C.幼兒急疹
D.風疹
E.水痘第 12 題 該小兒的隔離期為
A.出疹后1d
B.出疹后5d
C.出疹后10d
D.皮疹全部結(jié)痂
E.皮疹全部消退第 13 題 該小兒護理措施不適合的是
A.口腔護理
B.及時更換內(nèi)衣
C.觀察體溫變化
D.用酒精擦浴及時降溫
E.適宜的溫濕度第 14 題 該小兒需要采取的隔離措施是
A.呼吸道隔離
B.消化道隔離
C.血液隔離
D.保護隔離
E.蟲媒隔離
【正確答案】:11.E;12.D;13.D;14.A
。1.水痘皮疹在發(fā)熱后1d出現(xiàn),向心性分布,軀干最多,次為頭面部,四肢遠端較少的特點,故應診斷為水痘。
2.出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。所以傳播水痘患兒要隔離至皰疹全部結(jié)痂為止。
3.鑒于水痘皮疹分批出現(xiàn),初始時為紅色斑丘疹或斑疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,易破潰,癢感重等上述特點,酒精擦浴加重皮膚破潰和疼痛。一般用溫水擦浴。
4.水痘患者發(fā)熱1d后出現(xiàn)皮疹,向心性分布,軀干最多,次為頭面部,四肢遠端較少。皮疹分批出現(xiàn),初始時為紅色斑丘疹或斑疹,迅速發(fā)展為清亮、卵圓形、淚滴狀小水皰,周圍有紅暈,無臍眼,易破潰,癢感重。水痘患者是唯一的傳染源。出疹前1日至皰疹全部結(jié)痂時均有傳染性。通過呼吸道飛沫和接觸傳播。(15~17題共用題干)
男性,73歲。因食管癌入院手術(shù)治療,身高1.75m,體重50kg,HR85次/min,R18次/mm,既往吸煙50年,有家族史,平時喜食腌制食品。第 15 題 食管癌典型的臨床表現(xiàn)是
A.胸骨后燒灼感
B.胸骨后異物感
C.食欲下降、嘔吐
D.消瘦、貧血
E.進行性吞咽困難第 16 題 食管癌的好發(fā)部位是
A.食管頸段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管下段
E.食管腹段第 17 題 此患者術(shù)前最重要的護理診斷是
A.知識缺乏
B.低效性呼吸型態(tài)
C.有外傷的危險
D.有皮膚完整性受損的危險
E.營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量
【正確答案】:15.E;16.C;17.E
。3.進行性吞咽困難是食管癌的典型癥狀。先是較硬的食物咽下緩慢,繼則半流食,最后水和唾液也難以咽下。食管癌好發(fā)部位為胸中段多見,其次是下段,上段較少;颊咭蜻M食困難,再加上腫瘤本身的消耗,因此患者常有不同程度的營養(yǎng)不良。(18~21題共用題干)
患者,女性,49歲,已婚。有糖尿病史,近日發(fā)現(xiàn)外陰瘙癢,白帶增多,檢查:分泌物豆腐渣樣,陰道壁充血,宮頸光滑。第 18 題 該患者診斷為
A.滴蟲性陰道炎
B.念珠茵性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.非特異性陰道炎
E.宮頸炎第
19 題 要確定診斷,進一步的檢查是
A.雙合診
B.陰道分泌物懸滴檢查尋找芽胞和茵絲
C.宮頸黏液檢查
D.超聲檢查
E.陰道鏡檢查第
20 題 會陰沖洗用哪種溶液最好
A.1%乳酸
B.2%~4%碳酸氫鈉
C.1:250的碘伏溶液
D.1:5000的高錳酸鉀溶液
E.0.5%的醋酸溶液第
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