第61題:
患者,男性,24歲,8年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+),1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,人院診斷為“肺孢子菌肺炎”。目前該患者的艾滋病分期最可能的是
A.潛伏期
B.急性感染期
C.無癥狀感染期
D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征
E.典型艾滋病期
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參考答案:E
【解析】患者發(fā)病時(shí)間較長,出現(xiàn)了機(jī)會性感染,因此處于典型艾滋病期。
第62題:
某女士,32歲,孕32周,因前置胎盤住院行保守治療,責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是
A.囑咐患者出血期間應(yīng)絕對臥床休息
B.鼓勵(lì)左側(cè)臥位
C.嚴(yán)密觀察陰道流血情況
D.必要時(shí)通過陰道檢查及肛查了解情況
E.監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況
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參考答案:D
【解析】D項(xiàng)是絕對錯(cuò)誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大出血的危險(xiǎn),一般沒必要進(jìn)行;而懷疑前置胎盤的患者,切忌肛查。
第63題:
女,28歲,初孕,因停經(jīng)、流血伴腹痛,診斷為先兆流產(chǎn),經(jīng)過保胎處理效果不確定,其與難免流產(chǎn)的主要區(qū)別是
A.陰道流血時(shí)間
B.宮頸口是否擴(kuò)張
C.妊娠反應(yīng)輕重
D.下腹疼痛程度
E.妊娠試驗(yàn)結(jié)果
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參考答案:B
【解析】先兆流產(chǎn)者,表現(xiàn)為停經(jīng)后出現(xiàn)少量陰道流血,流血量較月經(jīng)量少,可伴有輕微下腹痛、腰痛、腰墜。婦科檢查:宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已不可避免。表現(xiàn)為陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:宮頸口已擴(kuò)張,晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胎囊堵于宮口,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
第64題:
患者,28歲,診斷為妊娠合并病毒性肝炎,
臨近分娩有出血傾向時(shí)可選用的維生素是
A.維生素A
B.維生素B
C.維生素D
D.維生素E
E.維生素K
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參考答案:E
【解析】妊娠合并病毒性肝炎患者,應(yīng)監(jiān)測凝血功能,為預(yù)防DIC,分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。
第65題:
某初孕婦,29歲,現(xiàn)孕22周,經(jīng)檢查確診為妊娠合并風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況,為防止心力衰竭,妊娠期監(jiān)測的時(shí)間應(yīng)重點(diǎn)放在
A.22~24周
B.25~26周
C.27~28周
D.29~31周
E.32~34周
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參考答案:E
【解析】妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi),是患有心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期,孕婦心臟負(fù)擔(dān)最重,最易發(fā)生心衰,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
第66題:
患者,男,60歲。來院咨詢減肥方法。查體:身高170cm,體重82k9。膝關(guān)節(jié)有陳舊疾患,無法負(fù)重。護(hù)士建議其最好的運(yùn)動(dòng)方式是
A.舉重
B.跳繩
C.游泳
D.爬山
E.慢跑
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參考答案:C
【解析】該患者膝關(guān)節(jié)疾患不能負(fù)重,而慢跑、爬山、跳繩、舉重都需要負(fù)重,因此患者減肥方法最好是游泳。
第67題:
男,30歲,最近一段時(shí)間進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)厭油,惡心,上腹部不適等癥狀,為了確診,醫(yī)囑要求做肝功檢查。護(hù)士在采集標(biāo)本時(shí)做法錯(cuò)誤的是
A.晨起空腹采血
B.準(zhǔn)備干燥注射器及干燥試管
C.采血后取下針頭將血液緩慢注入試管
D.勿將泡沫注入
E.血液注入試管后輕輕搖動(dòng)防止凝血
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參考答案:B
【解析】肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本,試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑,而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。
第68題:
男,70歲,近段時(shí)間出現(xiàn)刺激性咳嗽且痰中帶血,體重下降,懷疑有肺癌的可能。醫(yī)囑:留痰常規(guī)標(biāo)本。為查找癌細(xì)胞,固定標(biāo)本需采用的溶液是
A.甲苯
B.10%甲醛
C.濃鹽酸
D.優(yōu)氯凈
E.75%乙醇
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參考答案:B
【解析】留痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞,應(yīng)立即送檢,或用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送檢。
第69題:
男,25歲,雙下肢開水燒傷后6小時(shí)人院,煩躁不安,創(chuàng)面布滿大小水泡,小便未解,血壓80/60mmH9。目前最重要的處理措施是
A.清創(chuàng)
B.植皮
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用利尿劑
E.補(bǔ)充血容量
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參考答案:E
【解析】大面積燒傷患者48小時(shí)內(nèi)滲液多,需嚴(yán)密控制休克。
第70題:
女,15歲,診斷為輕度原發(fā)性甲亢,宜采斥的治療是
A.應(yīng)用甲狀腺素
B.放射性131I治療
C.甲狀腺大部切除
D.服用復(fù)方碘溶液
E.應(yīng)用抗甲狀腺藥物
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參考答案:E
【解析】對處于青少年時(shí)期的甲亢患者禁忌手術(shù)治療,宜采用抗甲狀腺藥物治療。
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