第41題：

　　某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對該患者首要的護(hù)理措施是

　　A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品

　　B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動

　　C.幫助口服平喘藥物

　　D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物

　　E.采血做血?dú)夥治?/P>

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　　參考答案：A

　　【解析】題中選項(xiàng)均為對哮喘患者的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。

　　第42題：

　　患者，女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見左胸壁有一個約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，左側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。對該患者的緊急處理方法是

　　A.充分給氧

　　B.胸膜腔閉式引流

　　C.迅速封閉胸壁傷口

　　D.氣管插管輔助呼吸

　　E.注射呼吸中樞興奮藥

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　　參考答案：C

　　【解析】開放性氣胸時，應(yīng)迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。

　　第43題：

　　盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是

　　A.便于引流和沖洗

　　B.避免術(shù)中誤傷膀胱

　　C.保持會陰部清潔干燥

　　D.便于術(shù)中正確記錄尿量

　　E.可減輕手術(shù)切口的張力

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　　參考答案：B

　　【解析】盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。

　　第44題：

　　患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史。患者于戶外運(yùn)動時，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了

　　A.腦栓塞

　　B.短暫性腦缺血發(fā)作

　　C.顱內(nèi)腫瘤

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.顱內(nèi)動靜脈瘤破裂

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　　參考答案：A

　　【解析】該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。

　　第45題：

　　患兒，6歲，風(fēng)濕熱經(jīng)治療痊愈，醫(yī)囑預(yù)防應(yīng)用長效青霉素120萬單位/月，肌注。該藥使用時間最少

　　A.1年

　　B.2年

　　C.5年

　　D.10年

　　E.12年

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　　參考答案：E

　　【解析】預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)首選芐星青霉素120萬單位/月，肌注。兒童病人最少預(yù)防至18歲，超過18歲且無心臟受累的病人預(yù)防不少于5年�；純含F(xiàn)6歲，故至少應(yīng)用12年。

　　第46題：

　　患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是

　　A.花粉

　　B.塵螨

　　C.動物毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

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　　參考答案：A

　　【解析】該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

　　第47題：

　　做尿蛋白定量檢查時應(yīng)

　　A.飯前半小時留尿

　　B.留晨起第一次尿

　　C.飯后半小時留尿

　　D.留24小時尿

　　E.留中段尿

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　　參考答案：D

　　【解析】做尿蛋白定量檢查時，應(yīng)留取24小時尿標(biāo)本。

　　第48題：

　　患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是

　　A.氧流量11/min，氧濃度<40%

　　B.氧流量2～41/min，氧濃度<50%

　　C.氧流量5～61/min，氧濃度<60%

　　D.氧流量7～81/min，氧濃度<70%

　　E.氧流量9～101/min，氧濃度<80%

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　　參考答案：A

　　【解析】鼻導(dǎo)管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～11/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。

　　第49題：

　　患者，女性，50歲，右示指被木刺扎傷2天后出現(xiàn)右示指紅、腫、熱、痛，今日開始出現(xiàn)跳痛，并伴發(fā)熱，目前主要的處理措施是A.中藥外敷

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.切開引流

　　D.充分休息

　　E.理療

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　　參考答案：C

　　【解析】該患者指頭扎傷后出現(xiàn)了膿性指頭炎，出現(xiàn)跳痛提示膿腫壓迫指動脈，此時應(yīng)該及時切開引流，防止缺血、壞死。

　　第50題：

　　某女士，孕38周，初產(chǎn)婦，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8，5cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露“0”水平，此時較合適的處理是

　　A.鼓勵臥床休息

　　B.每3小時做一次肛門檢查

　　C.滴注催產(chǎn)素

　　D.灌腸刺激宮縮

　　E.采取側(cè)臥位

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　　參考答案：D

　　【解析】從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫?zé)岱试硭嗄c方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。

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