二、匹配題:

　　73、(共用題干)

　　患者,男性,24歲,10D前田前勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1D前患者出現(xiàn)頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風

　　1.該患者注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游離毒素

　　B.抑制破傷風桿菌

　　C.殺滅破傷風桿菌

　　D.預防肺部感染

　　E.鎮(zhèn)靜、止痛

　　2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創(chuàng)后注射TAT

　　C.包扎傷口前清除異物

　　D.用干凈布類馬上包扎傷口

　　E.酒精消毒后包扎傷口

　　3.住院期間限制探視的主要目的是

　　A.避免親友受感染

　　B.保護醫(yī)務人員

　　C.預防患者繼發(fā)感染

　　D.減少對患者的刺激

　　E.維持病房良好秩序

　　標準答案：A,B,D

　　解析：

　　1.解析：注射破傷風抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對神經系統(tǒng)的繼續(xù)損害

　　2.解析：破傷風桿菌為厭氧菌，在較深傷口內容易繁殖，故應徹底清創(chuàng)，再注射TAT

　　3.解析：任何輕微刺激都可誘發(fā)破傷風病人強烈的陣發(fā)性痙攣，故住院期間需要良好的休息環(huán)境，避免聲、光的刺激

　　74、(共用題干)

　　患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術。

　　1.護士想了解患者對疾病的真實感受最好采用哪種收集資料的方法

　　A.觀察

　　B.與本人交談

　　C.查閱病歷

　　D.護理查體

　　E.與家屬交談

　　2.護士在與其交流時不正確的做法是

　　A.注意觀察病人的神態(tài)

　　B.可鼓勵病人將非語言性信息表達出來

　　C.可適當運用沉默的技巧

　　D.避免四處張望

　　E.當病人擔心手術后果時，安慰病人“放心，手術不會對您有任何影響。”

　　標準答案：B,E

　　解析：

　　1.解析：想了解患者對疾病的真實感受最好與患者本人交談

　　2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術，病人擔心術后后果，護士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會失去患者的信任，影響進一步溝通

　　75、(共用題干)

　　患者自感心慌、頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心率為64/min，脈搏為52/min，而且心律

　　不規(guī)則，心律快慢不一，心音強弱不等

　　1.你認為該病人出現(xiàn)了什么情況

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.脈搏短絀

　　D.心動過緩

　　E.脈搏異常

　　2.給該病人測量脈搏時下列哪項不正確

　　A.常用橈動脈

　　B.不用拇指診脈

　　C.測量時間30s

　　D.劇烈活動休息

　　E.一名護士測心率，一名護士測脈率

　　標準答案：C,C

　　解析：1.解析：絀脈：即在同一單位時間內脈率少于心率。脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。常見于心房纖顫病人

　　76、(共用題干)

　　患者，38歲，肛周膿腫，醫(yī)囑青霉素過敏試驗陰性后，肌內注射160萬U青霉素

　　1.青霉素過敏試驗液使用時才配制的目的是

　　A.防止失效

　　B.防止污染

　　C.防止效價降低

　　D.減少青霉烯酸的產生

　　E.減少青霉噻唑蛋白的產生

　　2.下列有關注射的敘述錯誤的是

　　A.為避免病人疼痛可在雙側臀部交巷注射

　　B.避免在有硬結的部位注射

　　C.使用一次性的注射器可將針梗全新刺人

　　D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息

　　E.不可隨意加大使用劑量

　　標準答案：E,D

　　解析：

　　1.解析：青霉素G分子在水溶液中很快經過分子重排而成青霉素烯酸。后者與人體蛋白結合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在貯存過程中產生高分子聚合體也能與蛋白質結合成全抗原。這些都是致敏物質，可引起過敏反應。因此臨床應用青霉素G時須現(xiàn)配先用，以防止或減少過敏性反應的發(fā)生。

　　2.解析：皮試呈陰性者，在用藥過程中也還有可能出現(xiàn)過敏反應。因此在注射藥物后，應嚴密觀察病人20-30min無反應發(fā)生方可離開

　　77、(共用題干)

　　患者，男性，68歲，肝硬化腹水，僻質虛弱，生活不能自理，需要護士協(xié)助

　　1.應密切觀察病人的

　　A.體溫

　　B.脈搏

　　C.呼吸

　　D.血壓

　　E.神志

　　2.患者選用的飲食是

　　A.低鹽飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.低膽固醇飲食

　　D.高脂肪飲食

　　E.高熱量飲食

　　標準答案：E,A

　　解析：

　　1.解析：肝性腦病是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統(tǒng)功能失調的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。此病人應密切觀察病人的神志，以防肝性腦病

　　2.解析：應給與低鹽飲食，以免加重腹水。實驗的每日攝入量以不超過1.0-1.5g為宜。飲水量應限制在2000ml以內。對于嚴重的腹水患者或水腫者，每日食言的攝入量嚴格控制在500mg以下，水的攝入量在1000ml以內

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