41.下列情況下絕對禁忌熱療的是

　　A.關節(jié)強直所致疼痛

　　B.年老體弱

　　C.早產兒

　　D.炎癥后期

　　E.宮外孕大出血

　　42.女性，65歲，診斷為“腦血栓形成”收住入院，體檢時發(fā)現(xiàn)刺激右側下肢足背至踝部無疼痛反應，平衡覺及兩點辨別覺存在，該病人發(fā)生的是

　　A.淺感覺障礙

　　B.深感覺障礙

　　C.運動覺障礙

　　D.復合感覺障礙

　　E.定位覺障礙

　　43.患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為

　　A.冰鹽水灌腸

　　B.物理降溫+藥物降溫

　　C.冬眠合劑

　　D.靜脈滴注葡萄糖鹽水

　　E.冰帽

　　44.有關新生兒臍帶護理的措施，不正確的是

　　A.體檢后用75%乙醇揩凈臍帶殘留和臍帶處

　　B.正常情況下臍帶于出生后10～12天脫落

　　C.出生后2小時注意觀察有無出血

　　D.保持臍部清潔干燥，防止發(fā)生臍炎

　　E.正常情況下臍帶于出生后7—10天脫落

　　45.心功能Ⅲ級或以上的產婦哺乳方式應采取

　　A.回乳

　　B.母乳喂養(yǎng)

　　C.擠出奶后喂養(yǎng)

　　D.積極治療，病情好轉后母乳喂養(yǎng)

　　E.按需哺乳

　　46.經鼻胃管進行腸內營養(yǎng)支持的護理措施以下正確的是

　　A.若胃內容物殘留量為200 ml，可繼續(xù)輸注營養(yǎng)液

　　B.輸注營養(yǎng)液時應取頭部抬高300的半臥位

　　C.若輸注過程中病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，減慢輸注速度

　　D.營養(yǎng)液濃度一般由25%開始逐漸增至50%

　　E.營養(yǎng)液量逐漸增加，3天內達到全量

　　47.婦科手術后一般情況下可考慮拔除引流管的條件是病人體溫正常，而且

　　A.12小時引流液小于10 ml

　　B.24小時引流液小于5 ml

　　C.36小時引流液小于5 ml

　　D.24小時引流液小于10 ml

　　E.36小時引流液小于10 ml

　　48.患者張某，女性，意識不清，評估確認患者目前存在以下護理問題，你認為應該首先解決的問題是

　　A.便秘

　　B.語言溝通障礙

　　C.清理呼吸道無效

　　D.皮膚完整性受損

　　E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

　　49.確診結核性腦膜炎最可靠的依據是

　　A.腦脊液生化有結核性腦膜炎的典型改變

　　B.顱神經癱瘓，結核接觸史

　　C.昏迷，結核菌素試驗陽性

　　D.腦脊液中查見結核分枝桿菌

　　E.腦脊液壓力明顯增高

　　50.張某，男性，65歲，肺炎，T 39.8℃、P102次/分、R 28次/分，咳嗽，痰不易咯出，顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高，主要診斷依據是

　　A.體溫39.4℃，高于正常范圍

　　B.皮膚發(fā)紅、觸之有熱感

　　C.呼吸、心跳均加快

　　D.痰液不易排出

　　E.不能出汗

　　41.答案E解析：熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性而加重出血。老年人因體溫調節(jié)能力較差，嬰兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完全，因此，對老年人和早產兒應用冷熱療時要慎重。熱療可以松弛肌肉，肌腱和韌帶組織，解除疼痛。炎癥后期用熱療有助于壞死組織的清除和組織修復。

　　42.答案A解析：淺感覺主要包括痛覺、溫度覺及觸覺，深感覺主要包括運動覺、位置覺和振動覺，復合感覺主要包括實體覺、圖形覺及兩點辨別覺等。該患者痛覺消失，平衡覺及兩點辨別覺存在，故發(fā)生的是淺感覺障礙。

　　43.答案B解析：此題考查中暑的解救。該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仍不足以散熱或體溫調節(jié)障礙造成內熱蓄積導致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱。對于體溫達到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克，此時最佳的降溫措施應為：物理降溫+藥物降溫。

　　44.答案B解析：正常情況下臍帶于出生后7～10天脫落。

　　45.答案A解析：心功能I一Ⅱ級的產婦可以母乳喂養(yǎng)，但避免過勞;心功能Ⅲ級或以上者，應及時回乳，指導家屬人工喂養(yǎng)的方法。

　　46.答案B解析：在每次輸注腸內營養(yǎng)液前及輸注期間，每間隔4小時抽吸并估計胃內殘留量一次，若殘留量大于150 ml應延遲或暫停輸注，以防胃潴留引起反流而致誤吸。病人應取頭部抬高300的半臥位，以防營養(yǎng)液反流、誤吸。若病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，應疑有喂養(yǎng)管移位并致誤吸的可能，此時要停止灌注，鼓勵和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，因此濃度多由12%開始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加，1周內達到全量。

　　47.答案D解析：術后24小時引流液小于10 ml可考慮拔除引流管。

　　48.答案C解析：相比較而言，意識不清的患者應首先選擇促進患者呼吸、預防窒息的問題，因此C選項是正確的。

　　49.答案D解析：腦脊液檢查是決定診斷的重要檢查措施，腦脊液壓力增高，外觀無色透明或呈毛玻璃樣，白細胞多，分類以淋巴細胞占多數(shù)。蛋白定性陽性、糖和氯化物同時減少。將腦脊液靜置12～24小時后，可見網狀薄膜形成，可發(fā)現(xiàn)抗酸染色桿菌。

　　50.答案A解析：題目中體溫過高的診斷依據非常明確，是體溫39.4℃，高于正常范圍。

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