41;颊吣行。70歲,F(xiàn)術(shù)后8小時(shí)。仍未排尿。豐訴下腹脹痛。查體見(jiàn)下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問(wèn)題足D
A.下腹疼痛
B.潛在呼吸道感染
C。體液過(guò)多
D.尿潴留
E.存皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
42.患者女性i,21歲。腹瀉、嘔吐半天,診斷為急性胃腸炎。正確的護(hù)理措施是C
A。囑患者不要服用抗生素
B.給予冷牛奶口服,保護(hù)胃黏膜
C.遵醫(yī)囑靜脈輸液,防止水電解質(zhì)紊亂
D。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以增加食欲
E.腹瀉3天以卜還未停止,方可使用止瀉劑
43.患者女性,70歲。I大I“急性心肌梗死”人院,遵醫(yī)囑絕塒臥床休息,現(xiàn)4天未排大便,感到腹脹不適。該患者日前仃在的護(hù)理問(wèn)題是A
A.便秘、腹脹與活動(dòng)減少有關(guān)
B.活動(dòng)減少引起便秘
C.腹脹與臥床有_芙
D.腹脹由便秘引起
E.便秘與臥床有關(guān)
44.患兒男。1 6歲。籃球比賽時(shí)不慎扭傷踝關(guān)節(jié),40分鐘后到校醫(yī)室就診-正確的處理方法是A
A.熱敷
B.冷敷
C。熱水足浴
D.局部按摩
E.冷熱交替使用
45.患者男性,51歲,任輸液過(guò)程中突然感劍胸部異常不適,隨后出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)=重發(fā)紺,其最大可能發(fā)生的問(wèn)題及處理措施是B
A.肺水腫停J卜輸液
B.空氣栓塞立即左側(cè)臥位
C。過(guò)敏皮下注射地寨米松
D.心臟病發(fā)作立即用強(qiáng)心劑
E.低血容量休克 立即補(bǔ)允血容量
46.患者女性,48歲。近2個(gè)月來(lái)因日;顒(dòng)可引起氣急、心悸癥狀,評(píng)估此病人心功能為Ⅱ級(jí),應(yīng)如何指導(dǎo)該病人活動(dòng)E
A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位
B.可照常工作
C.限制活動(dòng)
D.稍事活動(dòng)
E.輕體力T作,下午多休息
47.患者女性,65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí),急診就醫(yī),診斷為急件心肌梗死。給患者的護(hù)理措施中。下列止確的是B
A.鼓勵(lì)病人大量進(jìn)食
B.盡量避免搬運(yùn)
C.增加探望,增加信心
D.靜脈輸液速度宜快
E.如有便秘立即灌腸
48.患者男一降,35歲,兇胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸,經(jīng)胸膜腔閉式引流后,護(hù)十收集到可拔管的信息是A
A.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出,每日引流量小于50ml,X線證實(shí)右肺完全膨脹
B.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)
C.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水樸波動(dòng)小于lL啊
D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml
E.病人無(wú)呼吸閑難,引流瓶中兀氣體溢出
49。男性,42歲,下肢靜脈曲張術(shù)后第二天,錯(cuò)誤的護(hù)理措施是B
A.彈力繃帶包扎2周后拆除
B.鼓勵(lì)病人下地行走
C.臥床時(shí)抬高患肢以利靜脈同流
D.絕對(duì)臥床1周
E.臥床期間指導(dǎo)病人作足部伸屆和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
50.患兒男,l歲,診斷為室間隔缺損8個(gè)月。3天前。發(fā)熱,咳嗽,近1天來(lái),咳嗽、呼吸急促,三凹癥癥明顯。尿少,急診入院。杏休:T 38℃,P1 60次/分。R 35次/分,肝肋下5cm;診斷率問(wèn)隔缺損合并心力衰竭。服用強(qiáng)心苷時(shí),止確的護(hù)理措施是B
A.服藥前數(shù)脈搏15秒
B.服藥前數(shù)脈搏60秒
C.服藥后數(shù)脈搏6()秒
D.服藥后數(shù)脈搏80秒
F.服藥后數(shù)脈搏()()秒
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