31、 患者女性,未婚,有性生活史,停經(jīng)6周,突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。婦科檢查:子宮略大、較軟,宮頸抬舉痛,右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按;颊咦羁赡艿脑\斷是
A.正常妊娠
B.先兆流產(chǎn)
C.前置胎盤(pán)
D.胎盤(pán)早剝
E.異位妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:正常妊娠及先兆流產(chǎn)沒(méi)有突發(fā)右側(cè)下腹劇痛,宮頸抬舉痛,右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按癥狀。前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝?yōu)槿焉锿砥诓l(fā)癥。停經(jīng)6周,突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。婦科檢查:子宮略大、較軟,宮頸抬舉痛,右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按。符合異位妊娠。
32、 患者女性,32歲。尚未生育,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛,針對(duì)該患者,最合適的處理是
A.門(mén)診隨訪觀察
B.局部藥物治療
C.口服抗生素
D.排除早期宮頸癌后進(jìn)行物理治療
E.宮頸椎切術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:慢性宮頸炎以局部治療為主,在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查,排除早期宮頸癌。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。
33、 下列不屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的是
A.月經(jīng)周期—般為28~30天,提前或延后3天屬于正常情況
B.正常月經(jīng)—般持續(xù)2~7天
C.每次月經(jīng)量一般為30~50ml
D.多數(shù)婦女月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀。少數(shù)婦女可有下腹及腰骶部下墜感,一般不影響工作和學(xué)習(xí)
E.月經(jīng)血呈暗紅色,血凝塊狀
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:月經(jīng)血呈暗紅色,血凝塊狀是月經(jīng)的特征。
34、 妊娠末期,孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì).則易發(fā)生
A.妊娠期高血壓疾病
B.前置胎盤(pán)
C.胎膜早破
D.仰臥位低血壓綜合征
E .產(chǎn)后出血
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加,右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻,若長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥位姿勢(shì),可引起回心血量減少,心排出量降低,血壓下降,稱(chēng)仰臥位低血壓綜合征。
35、 分娩比較可靠的征兆是
A.規(guī)律宮縮
B.不規(guī)律宮縮
C.見(jiàn)紅
D.宮口開(kāi)大
E.陰道分泌物增加
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:分娩征兆是指預(yù)示臨產(chǎn)的癥狀,即先兆臨產(chǎn)。癥狀有:不規(guī)律子宮收縮、見(jiàn)紅、胎兒下降感。其中見(jiàn)紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征兆。
36、 妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是
A.產(chǎn)后3天,無(wú)感染征象
B.產(chǎn)后4天,無(wú)感染征象
C.產(chǎn)后5天,無(wú)感染征象
D.產(chǎn)后6天,無(wú)感染征象
E.產(chǎn)后7天,無(wú)感染征象
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是產(chǎn)后7天,無(wú)感染征象。
37、 孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是
A.22~24周
B.24~28周
C.28—30周
D.30~32周
E.32~34周
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是24~28周。
38、 急性盆腔炎的主要治療手段是
A.臥床休息
B.物理療法
C.手術(shù)治療
D.抗生素治療
E.中藥活血化瘀和清熱解毒
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:治療原則
(1)支持療法臥床休息,盡量避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴(kuò)散。
(2)抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇細(xì)菌敏感抗生素?股貞(yīng)用要求達(dá)到足量,聯(lián)合用藥。
(3)手術(shù)治療對(duì)藥物治療無(wú)效,病人中毒癥狀加重者可手術(shù)治療以免膿腫破裂,對(duì)于可疑膿腫破裂者需立即剖腹探查。
(4)中藥治療以活血化瘀、清熱解毒為主。
39、 絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時(shí),適宜的處理是
A.直接應(yīng)用激素治療
B.行刮宮術(shù)以排除子宮器質(zhì)性病變
C.應(yīng)用促排卵藥物
D.直接行子宮切除術(shù)
E.監(jiān)測(cè)血常規(guī)
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:圍絕經(jīng)期婦女易患子宮內(nèi)膜癌,因此絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時(shí),適宜的處理是行刮宮術(shù)并送病理檢查以排除子宮器質(zhì)性病變。
40、 侵蝕性葡萄胎的治療原則是
A.手術(shù)為主,化療為輔
B.化療為主,手術(shù)為輔
C.手術(shù)為主,放療為輔
D.放療為主,手術(shù)為輔
E.放療為主,化療為輔
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
解 析:侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主,手術(shù)為輔。
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