2013護(hù)士資格考試《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》考前估分試卷附答案

　　1.D【解析】冠狀動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)心臟的血管，起源于主動(dòng)脈根部，有左、右兩個(gè)分支圍繞在心臟的表面并穿透到心肌內(nèi)。左冠狀動(dòng)脈分成前降支和回旋支，主要負(fù)責(zé)左心房、左心室前壁、側(cè)壁及室間隔前2/3部位心肌的血液供應(yīng)。其中左前降支，主要供應(yīng)左室前壁和室間隔;回旋支主要供應(yīng)左室側(cè)壁和后壁。右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心房、右心室、左心室后壁、室間隔后1/3部位的心肌和竇房結(jié)、房室交界區(qū)等處。

　　2.C【解析】急性乳腺炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見(jiàn)，少數(shù)為溶血性鏈球菌引起。

　　3.D【解析】肝臟的功能復(fù)雜，主要有：合成和分泌膽汁;參與物質(zhì)代謝;解毒作用;造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等。濃縮膽汁不是肝臟的功能。

　　4.E【解析】關(guān)節(jié)僵硬是指患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周?chē)�組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周?chē)�肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。其主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法。

　　5.D【解析】ARDS的病理生理改變以肺容積減少、肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)為主。

　　6.D【解析】胃竇部有G細(xì)胞，能分泌促胃液素，可促進(jìn)胃酸的分泌。

　　7.E【解析】小兒腸套疊的主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血、腹部“臘腸樣包塊”，其中便血為腸套疊最重要癥狀之一。發(fā)病后4～12小時(shí)就可出現(xiàn)紫紅色或

　　果醬樣便，并有黏液。

　　8.A【解析】闌尾作為免疫器官.在18歲以前可參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和促進(jìn)成熟。

　　9.E【解析】腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜形經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，可進(jìn)入陰囊。因此其疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm。

　　10.B【解析】?jī)?nèi)痔位于齒狀線(xiàn)上方，由直腸上靜脈叢形成，表面為直腸黏膜;外痔位于齒狀線(xiàn)下方，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門(mén)皮膚。因此齒狀線(xiàn)是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)。

　　11.E【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類(lèi)型，由于病灶開(kāi)放，病情時(shí)好時(shí)壞，為重要的社會(huì)傳染源。

　　12.B【解析】骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨干骺端，股骨遠(yuǎn)端、脛骨和肱骨近端是常見(jiàn)發(fā)病部位。

　　13.A【解析】肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場(chǎng)所，肝功能減退時(shí)可出現(xiàn)低清蛋白血癥和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

　　14.A【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對(duì)尿路有沖洗作用。

　　15.C【解析】腹膜炎時(shí)，細(xì)菌分泌的內(nèi)外毒素使腸道功能紊亂，引起麻痹性腸梗阻。

　　16.B【解析】腰麻后頭痛是因?yàn)槟X脊液外漏后，顱內(nèi)壓力下降，毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的血管性頭痛。

　　17.D【解析】子宮位于骨盆腔中央，膀胱與直腸之

　　間，成年女性子宮腔容量約5ml。子宮峽在非孕期長(zhǎng)約1cm，妊娠末期可達(dá)7～10cm，形成子宮下段。未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形;已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響形成大小不等的橫裂。

　　18.A【解析】骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。

　　19.C【解析】女性進(jìn)入青春期，可出現(xiàn)身材突然長(zhǎng)高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、音調(diào)變高等，但其最顯著的標(biāo)志是月經(jīng)初潮。

　　20.E【解析】女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的l4天左右。下次月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，倒數(shù)14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起稱(chēng)為排卵期。

　　21.D【解析]IgG分子量較小，可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而IgA、IgM分子量較大不能透過(guò)胎盤(pán)屏障，因此新生兒體內(nèi)有一定量IgG，但由于自身不能產(chǎn)生，體內(nèi)的IgG逐漸消耗，到出生后5～6個(gè)月后其含量已不具備保護(hù)能力。

　　22.A【解析】小兒患支氣管肺炎時(shí)，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血癥引發(fā)多系統(tǒng)和器官出現(xiàn)功能障礙。

　　23.A【解析】風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣�？梢�起二尖瓣關(guān)閉不全和狹窄。24.B【解析】初乳為產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質(zhì)含量多，又富有微量元素及免疫物質(zhì)，特別適合新生兒的需要。產(chǎn)后7～14天為過(guò)渡乳，含脂肪最高而蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。產(chǎn)后14日～9個(gè)月為成熟乳，質(zhì)較穩(wěn)定，量隨乳兒增長(zhǎng)而增加。10個(gè)月后為晚乳，各種營(yíng)養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。

　　25.B【解析】乙肝疫苗在出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月內(nèi)初種3次，周歲時(shí)復(fù)查，免疫成功者，3～5年加強(qiáng)一次。

　　26.C【解析】預(yù)防接種的異常反應(yīng)包括過(guò)敏性休克、

　　暈針、過(guò)敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反應(yīng)。

　　27.C【解析】生理性黃疸是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其他癥狀，5～7天最重，10～14天消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過(guò)205.2μmol/L(12m9/dl)，早產(chǎn)JL<257μmol/L(15m9/dl)，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　28.D【解析】學(xué)齡期兒童每日正常尿量少于400ml，

　　學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿。每日尿量少于50ml為無(wú)尿。新生兒每公斤體重少于0.5ml/h即為無(wú)尿。

　　29.A【解析】體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷等均可引起心絞痛，但最常見(jiàn)的誘因是勞累。

　　30.D【解析】甲類(lèi)傳染病包括霍亂和鼠疫兩種。

　　31.A【解析】吞咽疼痛提示上呼吸道有鏈球菌感染。

　　32.D【解析】典型心絞痛的疼痛性質(zhì)為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感，可伴有瀕死感。

　　33.A【解析】呼吸困難是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表現(xiàn)。

　　34.A【解析】洋地黃中毒可出現(xiàn)各種心律失常，但以室性期前收縮二聯(lián)律最為多見(jiàn)。

　　35.D【解析】類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示病人病情處于活動(dòng)期。

　　36.C【解析】簡(jiǎn)單的部分發(fā)作是癲癇類(lèi)型中意識(shí)清醒的一種。

　　37.C【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療不易緩解者。

　　38.A【解析】輕度性格行為異常是肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)。

　　39.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)。

　　40.c【解析】除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。

　　41.A【解析】室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯是隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常。

　　42.A【解析】肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道出血。

　　43.A【解析】胃體胃炎嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)舌炎及貧血。

　　44.E【解析】腎病綜合征是由多種病因引起的大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。24小時(shí)尿蛋白定量大多超過(guò)3.5g。

　　45.D【解析】深部膿腫常在波動(dòng)最明顯處或在B超引導(dǎo)下行診斷性穿刺，若抽出膿液即可確診。

　　46.E【解析】腹部實(shí)質(zhì)性臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血、低血容量性休克，腹部空腔臟器損傷破裂主要表現(xiàn)為急性腹膜炎。

　　47.D【解析】絞窄性腸梗阻的征象：起病急驟，腹痛呈持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，或起始即為持續(xù)性劇痛，嘔吐早而頻繁;有明顯腹膜刺激征和感染中毒癥狀;病情發(fā)展快，感染中毒癥狀重，早期出現(xiàn)休克，經(jīng)抗休克治療后改善不顯著;腹脹不對(duì)稱(chēng)，有局限性隆起或觸及壓痛包塊;有移動(dòng)性濁音或氣腹征(+);有胃腸出血征象，如嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門(mén)排出物或腹腔穿刺液為血性，或直腸指診指套有血性分泌物;X線(xiàn)顯示單獨(dú)突出脹大的腸袢，有腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等影像。

　　48.C【解析】結(jié)腸癌的早期癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。

　　49.C【解析】腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是與活動(dòng)有關(guān)的腎絞痛和血尿。

　　50.E【解析】腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是慢性膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)。

　　51.A【解析】滴蟲(chóng)性陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶增多，稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。其最簡(jiǎn)單的檢查方法是陰道分泌物懸滴檢查法。

　　52.E【解析】2008年1月23日中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》，2008年5月12日開(kāi)始施行。

　　53.A【解析】中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是外感致病中最重要病

　　因。風(fēng)邪有外感和內(nèi)生之分，外源性風(fēng)邪經(jīng)皮膚肌肉間隙侵入身體，產(chǎn)生咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、暈眩、噴嚏等癥狀。

　　54.A【解析】先煎，是先于群藥煎藥l5～20分鐘，然后再放入其他藥物同煎。需先煎藥物包括：(1)礦石和貝殼類(lèi)，如磁石、生石膏。(2)毒性較大的藥物，如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢(qián)子等。

　　55.A【解析】中醫(yī)的“五臟”是指心、肝、脾、肺、腎，六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。

　　56E【解析】多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫的癥狀。

　　57.C【解析】在我國(guó)采用的高血壓分類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級(jí)高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。

　　58.D【解析】根據(jù)病例分析，該患者可能為肺炎球菌肺炎。

　　59.D【解析】老年人，有慢性咳嗽病史，出現(xiàn)右心衰表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮慢性肺源性心臟病。

　　60.C【解析】有感冒史，出現(xiàn)心慌、氣短、頻發(fā)早搏，應(yīng)首先考慮病毒性心肌炎。

　　61.D【解析】面部危險(xiǎn)三角區(qū)癤腫擠壓后易引起顱內(nèi)感染。

　　62.C【解析】產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開(kāi)始，了解生殖器官及骨盆有無(wú)異常，測(cè)基礎(chǔ)血壓，檢查心肺，測(cè)蛋白尿和尿糖。對(duì)有遺傳病家族史及分娩史者，應(yīng)做有關(guān)遺傳學(xué)檢查。經(jīng)上述檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)于妊娠20～36周期間每隔4周檢查1次，自妊娠36周起每周檢查1次，共做產(chǎn)前檢查9次。凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。

　　63.D【解析】潮式呼吸的特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸加快加深，然后又逐漸變慢變淺，暫停數(shù)秒鐘后又重復(fù)出現(xiàn)，周而復(fù)始。

　　64.E【解析】根據(jù)子宮內(nèi)膜組織學(xué)變化將月經(jīng)期分為增殖期、分泌期、月經(jīng)期3個(gè)階段。(1)增殖期，月經(jīng)周期第5～14天，與卵巢周期中的卵泡期成

　　熟階段相對(duì)應(yīng)。在雌激素作用下，內(nèi)膜表面上、腺體、間質(zhì)、血管均呈增殖性變化，子宮內(nèi)膜增厚。(2)分泌期，月經(jīng)周期第15～28天，與卵巢周期中的黃體期相對(duì)應(yīng)。黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖內(nèi)膜繼續(xù)增厚，腺體更增長(zhǎng)彎曲，出現(xiàn)分泌現(xiàn)象;血管迅速增加，更加彎曲;間質(zhì)疏松并水腫。整個(gè)分泌期分為分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月經(jīng)期，月經(jīng)周期第1～4天，為子宮內(nèi)膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的結(jié)果。經(jīng)前24小時(shí)，內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強(qiáng)的血管痙攣性收縮，導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管及組織缺血壞死、剝脫、脫落的內(nèi)膜碎片及血液一起從陰道流出，即為月經(jīng)來(lái)潮。

　　65.A【解析】腫瘤患者震驚否認(rèn)期是指明確診斷后，病人震驚，表現(xiàn)為不言不語(yǔ)，知覺(jué)淡漠，眼神呆滯甚至?xí)炟�。繼之極力否認(rèn)，希望診斷有誤，要求復(fù)查，甚至輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診、咨詢(xún)，企圖否定診斷。

　　66.E【解析】l個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性，提示近期感染。

　　67.C【解析】子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見(jiàn)于妊娠及N-孚L期，表現(xiàn)為：有子宮肌瘤史;突發(fā)下腹部劇烈疼痛、持續(xù)性，可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。

　　68.E【解析】室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線(xiàn)，故患者為室顫，而并非猝死。

　　69.C【解析】燃煤不充分，產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚呈櫻桃紅色。

　　70.D【解析】在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。

　　71.B【解析】2歲～12歲小兒的體重計(jì)算公式為：體重(kg)=年齡×2+8;2～12歲小兒身高計(jì)算公式為：身高(cm)一年齡×7+75。通過(guò)計(jì)算可知正確答案為B。

　　72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現(xiàn)，此患兒出現(xiàn)驚厥，應(yīng)屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。

　　73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過(guò)程中，應(yīng)注意定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失，呼吸每分鐘不少于16次，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣loml。

　　74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低，根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪(fǎng)觀察、藥物治療或手術(shù)治療。

　　76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應(yīng)根據(jù)其腎功能的情況來(lái)給予相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食。并適量補(bǔ)充必需氨基酸或α-酮酸，保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食，只要保證熱量，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應(yīng)限制磷的攝人。

　　77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門(mén)螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

　　78.C【解析】根據(jù)病史及查體情況，該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期，其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。

　　79.C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)哮喘，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者使其識(shí)別激發(fā)因素，并能夠采取相應(yīng)韻回避措施。

　　80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

　　81.C【解析】首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫，常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭，氧療原則應(yīng)為捷續(xù)低流量吸氧。

　　82.B【解析】原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，疼痛原因與腫瘤增長(zhǎng)迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)，患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征，根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂，并破入腹膜。

　　83.A【解析】溫水濕敷有利于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害�；瘖y品會(huì)刺激皮膚，加重皮損，因此應(yīng)禁用化妝品。紫外線(xiàn)使皮膚上皮細(xì)胞凋亡，新抗原暴露而成為自身抗原，因此紫外線(xiàn)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要誘因。肥皂水屬于堿性，會(huì)加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。

　　84.D【解析】青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，肢體無(wú)偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。

　　85.A【解析】癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時(shí)起病，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)障礙，突然發(fā)呆、失神、言語(yǔ)中斷或正常行動(dòng)中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次發(fā)作不超過(guò)30秒，隨即恢復(fù)其發(fā)作前的談話(huà)或行動(dòng)，對(duì)發(fā)作經(jīng)過(guò)無(wú)記憶。

　　86.D【解析】根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增生，對(duì)急性白血病的診斷有高度提示意義。

　　87.D【解析】根據(jù)血紅蛋白80g/L，判斷患者為中度貧血。因?yàn)槠浒准?xì)胞、血小板正常，可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)�；颊呓�(jīng)口服鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞由0.007上升至0.0143，符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰，但血紅蛋白于2周后上升的特點(diǎn)。另外，溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血患者接受鐵劑治療均無(wú)效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細(xì)胞生成減少。

　　88.C【解析】血沉和甲胎蛋白測(cè)定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡(jiǎn)單有效的診斷方法。

　　89.D【解析】患者的脈搏快(120次/分)，血壓低(60/45mmHg)，考慮為休克，此時(shí)最首要的措施是補(bǔ)充血容量。

　　90.C【解析】根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少、骨髓增生低下的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。

　　91.D【解析】甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進(jìn)癥病情惡化時(shí)的嚴(yán)重癥候群，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放人血導(dǎo)致。

　　92.D【解析】婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線(xiàn)，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡(luò)合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。

　　93.D【解析】顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)為噴射狀嘔吐，且患者有明顯的誘因。

　　94.A【解析】破傷風(fēng)病人的病室光線(xiàn)宜暗些。

　　95.A【解析】傳導(dǎo)是指機(jī)體的熱量直接傳到另一個(gè)同其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式，高熱時(shí)用冰袋降溫，就是利用傳導(dǎo)散熱。

　　96.B【解析】血栓閉塞性脈管炎營(yíng)養(yǎng)障礙期有明顯的血管壁增厚及血栓形成，常出現(xiàn)靜息痛，并伴有趾甲生長(zhǎng)緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、蒼白、汗毛脫落和肌肉萎縮等�；贾�脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　97.E【解析】闌尾壁層組織壞死，穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)擴(kuò)散，則引起起彌漫性腹膜炎。

　　98.D【解析】引流管通暢時(shí)有氣體或液體排出，或引流瓶長(zhǎng)管中的水柱隨呼吸上下波動(dòng)。

　　99.D【解析】壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)是創(chuàng)面感染，有膿性分泌物，重者還會(huì)有壞死組織。因此答案為選項(xiàng)D。選項(xiàng)A、C為淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn);選項(xiàng)B、E為炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)。

　　100.B【解析】選項(xiàng)B為炎性浸潤(rùn)期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項(xiàng)均為正確的處理方法。

　　101.A【解析】李女士具有長(zhǎng)期臥床這一危險(xiǎn)因素，局部組織受壓過(guò)久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

　　102.D【解析】該患者稍活動(dòng)即感心慌、憋氣，休息時(shí)無(wú)癥狀，故可判斷為心功能三級(jí)。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則，心功能三級(jí)病人，以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜。

　　103.C【解析】洋地黃中毒的常見(jiàn)毒性反應(yīng)有：(1)胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn)，亦有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補(bǔ)鉀。

　　104.D【解析】輕度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。

　　105.C【解析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充。輕度營(yíng)養(yǎng)不良dgL，開(kāi)始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營(yíng)養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開(kāi)始逐步少量增加。

　　106.B【解析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)。

　　107.E【解析】等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液;低滲性脫水補(bǔ)給2/3張含鈉液;高滲性脫水補(bǔ)給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。

　　108.C【解析】精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補(bǔ)液的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)鉀。

　　109.A【解析】補(bǔ)鉀濃度不能過(guò)高，應(yīng)稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)短于6～8小時(shí)，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。

　　110.D【解析】心前區(qū)隆起、胸骨左緣聞及心雜音、指(趾)端發(fā)紺明顯、X線(xiàn)檢查結(jié)果、“靴形心”均是法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。

　　111.D【解析】患兒突然出現(xiàn)抽搐提示缺氧嚴(yán)重，應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，使得體循環(huán)阻力增加，右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，缺氧可得到暫時(shí)緩解。

　　112.C【解析】該患兒有發(fā)熱，應(yīng)供給足夠的液體，以預(yù)防脫水引發(fā)腦血栓。

　　113.D【解析】患者肥胖，餐后血糖高，故應(yīng)再次檢查血糖或做0GTT試驗(yàn)。

　　114.D【解析】雙胍類(lèi)最適合肥胖的2型糖尿病患者。

　　115.D【解析】肥皂水為堿性，可增加腸道對(duì)氨的吸收，加重肝昏迷患者病情，故患者灌腸時(shí)禁用肥皂水。

　　116.B【解析】肝昏迷的患者灌腸時(shí)禁用肥皂水，否則會(huì)促進(jìn)氨的吸收加重肝昏迷。

　　117.D【解析】胸痛病人采取患側(cè)體位有3大好處：一是可以通過(guò)限制胸廓運(yùn)動(dòng)而減輕胸痛;二是可以有利于健肺進(jìn)行代償;第三還可以防止病灶向健側(cè)擴(kuò)散。

　　118.C【解析】該患者采用患側(cè)臥位，使健側(cè)肺充分發(fā)揮代償作用。

　　119.E【解析】根據(jù)題干提供的臨床特點(diǎn)：大劑量用抗生素及口腔內(nèi)有白色膜狀物等先判定是真菌感染。

　　120.D【解析】通過(guò)病歷分析，可判斷病人口腔有真菌感染。此時(shí)首選的口腔護(hù)理溶液為1%～4%的碳酸氫鈉。

　　121.A【解析】病人處于昏迷狀態(tài)，無(wú)法漱口。

　　122.C【解析】根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難，皮膚發(fā)癢，眼瞼水腫，可判斷是過(guò)敏反應(yīng)。

　　123.D【解析】對(duì)輸血引起的過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，吸氧，按醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，同時(shí)密切觀察病情。該病人脾破裂并低血容量性休克，應(yīng)暫禁飲食。.

　　124.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性白血病。

　　125.c【解析】感染是患者出現(xiàn)高熱的原因。

　　126.D【解析】為血液病患者物理降溫時(shí)不宜用乙醇。

　　127.D【解析】根據(jù)病人的表現(xiàn)，應(yīng)考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1。5～2.0cm。

　　128.B【解析】腹外疝的疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的活動(dòng)度大的小腸和大網(wǎng)膜。還納疝塊時(shí)可聞及腸鳴音，其疝內(nèi)容物應(yīng)為小腸。

　　129.C【解析】嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。

　　130.A【解析】根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。

　　131.A【解析】低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。

　　132.A【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是體溫過(guò)低。

　　133.B【解析】該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過(guò)低，目前最主要的護(hù)理是保暖、復(fù)溫。

　　134.E【解析】早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。

　　135.D【解析】新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴(lài)凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應(yīng)考慮肺出血。

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