2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)模擬試題十九附答案

　　11.室間隔缺損

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：D

　　解析：

　　室間隔缺損體檢于胸骨左緣第3-4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。

　　12.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：B

　　解析：

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，因動(dòng)脈舒張壓降低，脈壓多大于40mmHg，可有水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音等周圍血管征。

　　13.法洛四聯(lián)癥

　　A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：C

　　解析：

　　法洛四聯(lián)癥胸部X線檢查：心臟大小正�；蛏栽龃蟆５湫驼咝挠俺恃バ�，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。

　　14.先天性心臟病X線攝片時(shí)呈靴形心可見于

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.主動(dòng)脈縮窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　參考答案：E

　　解析：

　　法洛四聯(lián)癥：胸部X線檢查，心臟大小正�；蛏栽龃�。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。

　　15.患兒，2歲半，生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后，青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　參考答案：E

　　解析：

　　本病例生后3月就有紫紺，發(fā)育落后、杵狀指、心前區(qū)雜音等體征，首先應(yīng)考慮是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四聯(lián)癥和大血管錯(cuò)位。前者是存活嬰兒中最常見的青紫型先心病，后者如不及時(shí)做手術(shù)常在生后3個(gè)月左右夭折。