2013執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)模擬試題十六附答案

　　11.典型的急性腎小球腎炎患兒，持續(xù)時(shí)間較久的表現(xiàn)是

　　A.水腫

　　B.高血壓

　　C.鏡下血尿

　　D.肉眼血尿

　　E.氮質(zhì)血癥

　　參考答案：C

　　解析：

　　典型急性腎小球腎炎的表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿(肉眼或鏡下血尿)、高血壓。尿少時(shí)還可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。本病屬自限性疾病，經(jīng)絕對(duì)臥床休息和積極對(duì)癥治療，尿少會(huì)迅速改善，在1～2周內(nèi)尿量逐漸增加，水腫消退，肉眼血尿消失，血壓也恢復(fù)正常。但鏡下血尿恢復(fù)較慢，可持續(xù)數(shù)月。

　　12.患兒，5歲，以單純性腎病收入院。查體可見(jiàn)陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張變薄，透亮，目前最主要的護(hù)理診斷是

　　A.自我形象紊亂

　　B.有受傷的危險(xiǎn)

　　C.活動(dòng)無(wú)耐力

　　D.體液過(guò)多

　　E.焦慮

　　參考答案：D

　　解析：

　　陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張變薄，透亮，目前最主要的護(hù)理診斷應(yīng)該是體液過(guò)多

　　13.患兒，4歲，診斷腎病綜合征。治療應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，其長(zhǎng)程療法為

　　A.8～12周

　　B.1～2個(gè)月

　　C.3～4個(gè)月

　　D.5～6個(gè)月

　　E.9～12個(gè)月

　　參考答案：E

　　解析：

　　腎病綜合征。治療應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素，療程若延長(zhǎng)到9-12個(gè)月為長(zhǎng)程療法。

　　14.患兒，男，5歲，因全身浮腫，以"腎病綜合征"入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮�；�驗(yàn)檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

　　A.焦慮

　　B.排尿異常

　　C.體液過(guò)多

　　D.有繼發(fā)感染可能

　　E.有皮膚完整性受損可能

　　參考答案：C

　　解析：

　　根據(jù)病史可提出單純性腎病患兒的護(hù)理診斷有多個(gè)，如體液過(guò)多、有繼發(fā)感染可能、有皮膚完整性受損可能和焦慮，但首優(yōu)的護(hù)理診斷應(yīng)選擇體液過(guò)多。只有明確最主要的護(hù)理診斷，才能在護(hù)理工作中分清輕重緩急。排尿異常屬干擾答案。

　　15.患兒，男，5歲，因全身浮腫，以"腎病綜合征"入院。體檢：面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮�；�驗(yàn)檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。目前給予最主要的護(hù)理措施是

　　A.臥床休息

　　B.無(wú)鹽飲食

　　C.高蛋白飲食

　　D.高脂肪飲食

　　E.肌內(nèi)注射給藥

　　參考答案：A

　　解析：

　　本單純性腎病患兒的護(hù)理措施中，臥床休息最重要，腎病患兒在嚴(yán)重水腫時(shí)給予低鹽飲食即可，不主張長(zhǎng)期無(wú)鹽飲食，否則會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥引起低血容量表現(xiàn)。腎病患兒雖有低蛋白血癥，但不主張高蛋白飲食，因會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，最好給予優(yōu)質(zhì)蛋白和控制蛋白在每日2g/kg為宜。本病本身存在高脂血癥，所以應(yīng)控制脂肪的攝入。為減少繼發(fā)感染機(jī)會(huì)，給藥方法最好是口服，盡可能不給肌內(nèi)、皮下注射。