小結(jié)1 飲食相關(guān)的量
項(xiàng)目 |
量 |
鼻飼量 |
每次不應(yīng)超過200 ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí) |
低蛋白飲食 |
成人攝入量<40 g/d,病情需要時(shí)可低于20~30 g/d |
低脂肪飲食 |
成人攝入量50 g/d,肝、膽、胰疾病患者低于40 g/d |
低鹽飲食 |
成人攝入食鹽不超過2g/d |
低膽固醇飲食 |
成人膽固醇攝入量低于300g/d |
小結(jié)2 各疾病飲食攝入量
疾病類型 |
攝入量 |
高血壓患者 |
每日食鹽量不超過6g |
肝硬化 |
限制鹽在1~2g/d |
妊娠合并心臟病 |
限制鹽在<4~5 g/d |
風(fēng)濕性心臟病 |
限制鈉在0.5 g/d |
腎小球腎炎 |
鹽每日1~2g,水腫消退后每日3~5g;蛋白質(zhì)0.6~0.8g/( kg·d) |
腎病綜合征 |
鹽<3 g/d,蛋白質(zhì)1 g/(kg ·d) |
慢性腎衰 |
鹽<2 g/d,低蛋白:20~40 g/d |
小結(jié)3 尿量
1.各年齡階段小兒尿量:
年齡 |
正常尿量/(ml·d-1) |
少尿(ml·d-1) |
無尿(ml·d-1) |
嬰兒期 |
400 ~500 |
200 |
50 |
幼兒期 |
500 ~600 | ||
學(xué)齡前期 |
600 ~800 |
300 | |
學(xué)齡期 |
800 ~1400 |
400 |
2.正常與異常尿量:
類型 |
量 |
正常尿量 |
成人每次200~400 ml,1000~2000 ml/24 h |
多尿 |
24小時(shí)尿量超過2500ml |
少尿 |
24小時(shí)尿量少于40 ml,或每小時(shí)尿量少于17ml |
無尿或尿閉 |
24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無尿 |
尿崩 |
24小時(shí)尿量超過4000ml,尿比重低于1.005 |
小結(jié)4 正;蛉粘H梭w每日水分?jǐn)z入量和排出量的平衡
攝入量/ml |
排出量/ml | ||
飲入 |
1600 |
尿 |
1500 |
食物含水 |
700 |
糞便 |
200 |
代謝氧化生水 |
200 |
皮膚蒸發(fā) |
500 |
呼吸蒸發(fā) |
300 | ||
合計(jì) |
2500 |
合計(jì) |
2500 |
小結(jié)5 各疾病飲水量
疾病類型 |
飲水量 |
肝硬化腹水 |
每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000 ml 以內(nèi) |
高度水腫 |
每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1000 ml以內(nèi) |
慢性腎衰 |
每天進(jìn)水量應(yīng)限制在1500 ml 以內(nèi)。腎衰竭補(bǔ)液的“量出為入”原則:每日進(jìn)水量為前一天液體總排出量加500ml |
顱內(nèi)壓增高 |
每天輸液量1500~2000 ml,等滲鹽水不超過500 ml,尿量不少于600 ml |
腎結(jié)石 |
大量飲水,每天進(jìn)水量>3000 ml |
尿路感染 |
大量飲水,每天進(jìn)水量>2500 ml |
全肺切除患者 |
24小時(shí)補(bǔ)液控制在2000 ml以內(nèi) |
痰多 |
每日飲水應(yīng)在1500 ml以上 |
小結(jié)6 上消化道大量出血
1.定義:屈氏韌帶以上的消化道出血,數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量>1000ml或循環(huán)血量20%以上。
2.上消化道大量出血量估計(jì):
出血方式 |
24小時(shí)失血量 |
胃內(nèi)積血量 |
糞便隱血試驗(yàn)陽性 |
大于5ml |
|
柏油樣糞便 |
60 ml | |
糞便呈咖啡色 |
100 ml左右 | |
嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物 |
250 ~300 ml |
小結(jié)7 咯血量
咯血程度 |
咯血量 |
少量咯血 |
<100 ml/d |
中量咯血 |
100 ~ 500 ml/d |
大量咯血 |
>500 ml/d,或一次大于300 ml |
小結(jié)8 血胸出血量
血胸類型 |
積血量 |
少量血胸 |
成人積血量500 ml以下 |
中量血胸 |
積血量500 ~ 1000 ml |
大量血胸 |
積血量1000 ml以上 |
進(jìn)行性血胸 |
胸腔閉室引流血量≥200 ml,持續(xù)2小時(shí)以上 |
小結(jié)9 羊水相關(guān)的量
類型 |
量 |
羊水量 |
足月時(shí)正常約為1000 ml |
羊水過多 |
妊娠任何時(shí)期超過2000 ml |
羊水量過少 |
足月時(shí)羊水量少于300 ml |
放羊水 |
為防止速度過快,一次放羊水量不超過1500 ml |
小結(jié)10 護(hù)理操作中的量
類型 |
量 | |
尿潴留放尿 |
第一次放尿不超過1000 ml,以免出現(xiàn)血尿或虛脫 | |
洗胃法 |
每次灌入量以300 ~ 500 ml為宜,不能超過500 ml,并保持灌入量與抽出量的平衡 | |
簡易呼吸器 |
送氣量為500 ~ 1000 ml | |
獻(xiàn)血 |
每次采集血液量一般為200 ml,最多不得超過400 ml,兩次采集間隔期不少于6個(gè)月 | |
胸腔穿刺抽液 |
每次抽液量不超過1000 ml | |
腹腔穿刺放腹水 |
每次放腹水在4000 ~6000 ml,亦可一次放10 000ml,甚至放完,同時(shí)靜脈點(diǎn)滴白蛋白40 ~60 g | |
卵巢癌放腹水 |
一次性不超過3000 ml | |
心包穿刺術(shù) |
第一次抽液量不超過200 ml | |
三腔二囊 |
胃囊注入氣體150~200 ml,食管囊注入100 ml |
小結(jié)11 其他
1.產(chǎn)后出血:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。
2.顱內(nèi)壓:正常值為70~200mmH2O(0.7~2.0kPa),兒童為50~100mmH2O(0.5~1.0 kPa)。顱內(nèi)壓增高時(shí)顱內(nèi)壓持續(xù)高于200mmH2O(2kPa)。
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