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2022年護(hù)考備考知識(shí)點(diǎn):病毒性腦膜炎、腦炎

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  病毒性腦膜炎、腦炎

  1.病因:腸道病毒(主要),如柯薩奇病毒、?刹《。

  2.臨床表現(xiàn)

  (1)病毒性腦膜炎:可先有數(shù)日前驅(qū)癥狀,發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡。

  (2)病毒性腦炎:發(fā)熱、反復(fù)驚厥、不同程度的意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高。

  3.腦脊液檢查:壓力正;蛟龈,外觀清亮,WBC輕度↑,早期中性粒細(xì)胞為主,后期淋巴細(xì)胞為主,蛋白質(zhì)輕度↑,糖和氯化物一般正常。

  4.治療:對(duì)癥支持。

  (1)控制腦水腫和顱內(nèi)高壓。

  (2)控制驚厥。

  (3)抗病毒治療可選用阿昔洛韋等。

  5.護(hù)理措施

  (1)降溫:體溫>38.5℃,及時(shí)給予物理或遵醫(yī)囑藥物降溫。

  (2)專人守護(hù):驚厥時(shí)及時(shí)護(hù)理、觀察腦水腫、腦疝和呼吸衰竭。

  (3)患兒取平臥位,一側(cè)背部稍墊高,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出;上半身可抬高20°~30°,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降顱壓。

  (4)積極促進(jìn)腦和肢體功能恢復(fù)。

 

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