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　　【考點1】瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要的意義,顱內(nèi)壓增高病人岀現(xiàn)病側(cè)瞳孔先小后大,對光反應遲鈍或消失,提示發(fā)生小腦幕切跡疝的發(fā)生。

　　【考點2】治療顱內(nèi)壓增高,臨床上可應用脫水劑。最常用20%甘露醇250ml,在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。

　　【考點3】治療顱內(nèi)壓增高,臨床上可應用腎上腺皮質(zhì)激素。常用地塞米松5~10mg,每日1~2次靜脈注。

　　【考點4】腎上腺皮質(zhì)激素主要通過改善血腦屏障通透性,預防和治療腦水腫;并能減少腦脊液生成,使顱內(nèi)壓下降。

　　【考點5】顱內(nèi)壓增高病人發(fā)生腦疝后,應保持呼吸道通暢,并輸氧,立即使用20%甘露醇200~400ml加地塞米松10mg靜脈快速滴入,呋塞米40mg靜推,以暫時降低顱內(nèi)壓。

　　【考點6】側(cè)腦室外引流主要用于腦室出血、顱內(nèi)壓增高、急性腦積水的急救,暫時緩解顱內(nèi)壓增高。

　　【考點7】腦室外引流的引流量每日不超過500ml為宜,避免顱內(nèi)壓驟降造成的危害。

　　【考點8】冬眠低溫療法降溫速度以每小時下降1oC為宜。體溫降至肛溫31~34oC較為理想。

　　【考點9】冬眠低溫療法中應嚴密觀察生命體征變化,若脈搏超過100次/分,收縮壓低于100mmHg,呼吸慢而不規(guī)則時,應及時通知醫(yī)生停藥。

　　【考點10】冬眠治療時間一般為3~5天。停冬眠治療時,應先停物理降溫,再停用冬眠藥物,增加蓋被,讓病人自然復溫。

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