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第八章 新生兒和新生兒疾病的護理
1.正常足月兒指胎齡滿37周至未滿42周,出生體重在2.5~4.0kg。
2.早產(chǎn)兒是指胎齡≤37周的新生兒;過期產(chǎn)兒是指胎齡≥42周的新生兒。
3.新生兒沐浴,室溫在26℃~28℃以上,水溫39℃~41℃,先放涼水,后放熱水。
4.早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子,出生后給予維生素K1肌內(nèi)注射,連用3日,預防出血。
5.臍部未脫落者,可采用分段沐浴,沐浴后,用安爾碘或2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚。
6.早產(chǎn)兒出生后首先應喂:10%葡萄糖水。
7.出生體重在1500g以上、無青紫的患兒,出生后2~4小時先喂10%葡萄糖水2ml/kg。
8.早產(chǎn)孕婦分娩前給予地塞米松肌注,促進胎兒肺的成熟。
9.發(fā)生窒息的嬰兒,在整個搶救過程中都要注意保暖,應在30℃~32℃的搶救床上進行搶救,胎兒出生后立即擦干體表的羊水及血跡。
10.亞低溫治療結束后,必須給予復溫。復溫宜緩慢,時間>5小時,保證體溫上升速度不高于0.5℃/h,避免快速復溫引起的低血壓,因此復溫的過程中仍須肛溫監(jiān)測。體溫恢復正常后,須每4小時測體溫1次。
11.顱內(nèi)出血新生兒保持頭高位,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸通暢。
12.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸時,最重要的護理措施是:盡早喂養(yǎng),促進胎糞排出。
13.新生兒寒冷損傷綜合征表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼、硬腫,顏色暗紅,不易捏起,按之如硬橡皮。
14.硬腫發(fā)生順序是:小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。
15.新生兒臍炎最常見的致病菌是:金黃色葡萄球菌。
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