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2022年護士資格考試備考知識點總結(jié)[第三章]

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第三章 消化系統(tǒng)疾病患者的護理

  1.膽絞痛發(fā)作可給予哌替啶解痙、止痛,但禁止用嗎啡,以免Oddi括約肌痙攣,加重膽道梗阻。

  2.血清淀粉酶是胰腺炎首選的輔助檢查。6~12小時開始升高,48小時開始下降,持續(xù)3~5天。血清(胰)淀粉酶超過正常值3倍,即可診斷。

  3.內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法,一般在消化道出血后24~48小時內(nèi)進行,內(nèi)鏡不但可以明確病因,還可進行緊急止血治療。

  4.急性大出血病人,大出血伴惡心、嘔吐者禁食。少量出血,無嘔吐、無明顯活動出血病人給予溫涼、清淡無刺激性流食。

  5.出血量5ml大便隱血試驗陽性;出血量>50ml,可出現(xiàn)黑便;出血量達250~300ml,可引起嘔血;出血超過1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

  6.腹腔積血在500ml以上可出現(xiàn)移動性濁音。

  7.急腹癥患者必須“四禁”——禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、禁服瀉藥、禁灌腸。

  8.上消化道大出血是肝硬化最常見并發(fā)癥,突發(fā)嘔血、黑便,重者可有休克,與食管胃底靜脈曲張破裂出血有關(guān)。

  9.肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥,亦是最常見的死亡原因。

  10.腹水檢查:呈漏出液,若合并原發(fā)性腹膜炎時,可呈滲出液。腹水呈血性,應(yīng)考慮癌變可能,需作細胞學檢查。

  11.抗酸藥在餐后1小時及睡前服用1次;胃動力藥如多潘立酮、西沙必利在餐前1小時及睡前1小時服用。

  12.消化性潰瘍合并幽門梗阻者,術(shù)前3天每晚用300~500ml等滲鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合。

  13.消化性潰瘍急性穿孔伴有休克者應(yīng)平臥,禁食、禁飲、胃腸減壓。

  14.消化性潰瘍穿孔最常見于:十二指腸潰瘍。

  15.潰瘍最常發(fā)生的部位:胃小彎和胃竇。

 

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