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  房顫

  異位搏動的頻率超過陣發(fā)性心動過速的范圍時,形成的心律稱為撲動或顫動。

  ·病因

  ①器質(zhì)性心臟病病人,包括風(fēng)濕性心瓣膜病、冠心病等

 、谝部梢娪跓o器質(zhì)性心臟病,情緒激動、運(yùn)動或乙醇中毒時

  ·臨床表現(xiàn)

  ①房顫心室率<150次/分鐘:心悸、氣促、心前區(qū)不適

  ②心室率極快者>150次/分鐘 :心排出量降低而發(fā)生暈厥、急性肺水腫、心絞痛或休克

  ③持久性房顫,易形成左心房附壁血栓,若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。

 、苄呐K聽診第一心音強(qiáng)弱不一致,心律絕對不規(guī)則。

  ⑤脈搏:短絀脈

  ·心電圖

 、貾波消失,f波,350~600次/分

  ②QRS波群形態(tài)正常

 、跼-R間隔完全不規(guī)則

  ·治療原則

 、偌毙云、持續(xù)性房顫:同步直流電復(fù)律。

 、谛氖衣什豢欤l(fā)作時間短:無需特殊治療;

 、坌穆士欤瑫r間長:洋地黃——減慢心室率;維拉帕米等——終止房顫。

  ·預(yù)防:射頻消融。

 

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