醫(yī)囑的處理原則和處理方法
醫(yī)囑的處理原則:
先急后緩,先臨時后長期,先執(zhí)行后抄寫。
醫(yī)囑的處理方法:
1)臨時醫(yī)囑:護士先轉(zhuǎn)抄到各種臨時治療單或治療卡上,注明執(zhí)行時間并簽全名。
2)長期醫(yī)囑:護士先將其分別抄至各種長期治療單或治療卡上,核對后簽全名。
3)長期備用醫(yī)囑:護士執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時間并簽全名。
4)臨時備用醫(yī)囑:執(zhí)行后注明執(zhí)行時間并簽全名。過期未執(zhí)行由護士在該醫(yī)囑后用紅筆注明“未用”兩字。
5)停止醫(yī)囑:醫(yī)生在長期醫(yī)囑單注明日期、時間、簽名。護士在各有關(guān)治療單或治療卡上注銷該醫(yī)囑,寫明停止日期、時間并簽名。
6)重整醫(yī)囑。
醫(yī)囑處理注意事項:
(1)處理醫(yī)囑應(yīng)認真、及時、準確,不得涂改。
(2)所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑,護士復(fù)誦一遍,雙方確認無誤,方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。
(3)如有疑問,應(yīng)核對清楚,無誤方可執(zhí)行。
(4)醫(yī)囑須每班小查對,每日查對,每周應(yīng)進行總查對,查對者在登記本上注明查對時間,并簽全名。
(5)需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,應(yīng)進行交接班,并在交班記錄上注明。
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