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2021年護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)備考知識(shí)點(diǎn)(82)

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  流行性腦脊髓膜炎的護(hù)理

  護(hù)理問(wèn)題:

  (1)體溫過(guò)高與腦膜炎球菌感染導(dǎo)致膿毒癥或菌血癥有關(guān)。

  (2)組織灌注量改變與內(nèi)毒素引起的微循環(huán)障礙有關(guān)。

  (3)潛在并發(fā)癥為驚厥、腦疝、呼吸衰竭、繼發(fā)感染。

  護(hù)理措施:

  (1)病人絕對(duì)臥床休息,體溫監(jiān)測(cè),采取有效的降溫措施。

  (2)病情監(jiān)測(cè),有問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)生。

  (3)皮膚護(hù)理。保護(hù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑的部位,病變局部不宜穿刺;水皰發(fā)生潰破時(shí),防止繼發(fā)感染;昏迷病人防止發(fā)生壓瘡;床褥保持清潔、平整,內(nèi)衣褲應(yīng)柔軟、寬松、勤換洗。修剪并包裹病人指甲,避免抓破皮膚。

  (4)用藥護(hù)理。

  (5)安全護(hù)理。

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