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心功能不全患者的護理 :
1.呼吸道感染是心衰最常見、最主要的誘因。
2.心功能分級:一無二輕三明顯,四級不動也危險。
3.心臟負荷:動脈高壓、瓣膜狹窄——后負荷過重;血量多、瓣膜關(guān)閉不全——前負荷過重。
4.左心衰表現(xiàn):肺淤血+心排降低;右心衰表現(xiàn):體循環(huán)淤血。
5.左心衰呼吸困難:最早——勞力性;最典型——夜間陣發(fā)性;最嚴重——端坐呼吸。
6.左心衰的特征性體征:交替脈。
7.右心衰最突出癥狀:對稱性、凹陷性、下垂性水腫;特征性體征:肝頸靜脈回流征。
8.全心衰竭:患者同時有左心衰竭和右心衰竭的表現(xiàn)。左心衰竭繼發(fā)右心衰竭時,由于右心排血量減少,肺淤血緩解,呼吸困難反而有所減輕,但缺氧癥狀更明顯。
9.心衰的患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、清淡易消化飲食,少量多餐,限制水、鈉攝入;限制鈉鹽攝入,每日食鹽攝入量少于5g。
10.利尿藥:排出體內(nèi)潴留的液體,減輕心臟前負荷,改善心功能,是治療心力衰竭最常用藥物。排鉀利尿劑:氫氯噻嗪、呋塞米(可引起低鉀);保鉀利尿劑:螺內(nèi)酯(引起高鉀)。
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