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2020年護考備考必看!護士資格考試易混淆知識點

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  一、不同濃度乙醇的作用 1. 20%~30%乙醇:急性肺水腫濕化給氧,從而降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。

  2. 30%乙醇:濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)

  3. 50%乙醇:擦浴降溫、皮膚按摩

  4. 70%乙醇:供皮區(qū)的消毒

  5. 75%:皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒

  6. 95%:用于燃燒消毒法和靜脈炎濕敷,痰液中查找癌細胞。

  二、不同情況下的適宜溫度

  1. 病室:18-22℃

  2. 足月兒室內(nèi)溫度:22-24℃

  3. 早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度:24-26℃

  4. 新生兒沐浴:38-40℃

  5. 新生兒腹觸:26-28℃(足月兒)早產(chǎn)兒(28-30℃)

  6. 藍光療法:32-35℃

  7. 洗胃:25-38℃

  8. 溫水拭。32-34℃

  9. 鼻飼,膀胱沖洗,要素飲食:38-40℃

  10. 床上洗頭,沐浴,溫水坐浴:40-45℃

  11. 溫水擦。50-52℃

  12. 濕熱敷:50-60℃

  13. 熱水袋:60-70℃(嬰兒,老年人,麻醉未醒,末梢循環(huán)不良和昏迷患者溫度<50℃)

  三、碳酸氫鈉的作用

  1.1%~2%的碳酸氫鈉可提高沸點,去污防銹。

  2.1%~4%的碳酸氫鈉可用于口腔真菌感染。

  3.2%~4%的碳酸氫鈉可用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗。

  4.2%的碳酸氫鈉可用于額口瘡患兒口腔的清晰。

  5.美曲膦酯(敵百蟲)農(nóng)藥中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氫鈉洗胃。

  6.急性溶血時,用碳酸氫鈉堿化尿液。

  四、先后次序

  1.搬運時,按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動;自平車移回床時,先移動下肢,再移動上半身。

  2.半臥位搖床時,先要床頭支架呈30°~50°角,再搖膝下支架;放平時,先放平膝下支架,再放床頭支架。

  3.溫水擦浴時,協(xié)助病人脫下衣服(先脫近側(cè),后脫遠側(cè);如有外傷則先脫健肢,后脫患肢);擦浴完畢協(xié)助病人穿上清潔衣服(先穿遠側(cè),再穿近側(cè);先穿患肢,再穿健肢)。

  4.霧化治療時,先開電源開關(guān),再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)。治療完畢,先關(guān)霧劃開關(guān),再關(guān)電源開關(guān)。

  5.使用氧時,應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量,再插管應(yīng)用;停用氧時,應(yīng)先拔管,再關(guān)氧氣開關(guān)。

  6.冬眠療法時,先按醫(yī)囑靜脈滴注冬眠藥物,待病人進入冬眠狀態(tài),方可開始物理降溫。停止治療時先停物理降溫,在逐漸停用冬眠藥物。

  五、護理常見首優(yōu)問題

  首優(yōu)問題指會威脅病人生命,需醫(yī)護人員立即行動解決的問題。首優(yōu)問題和生命息息相關(guān),是歷年護士資格證考試的?键c之一。

  1. 清理呼吸道無效(或窒息):支氣管擴張(病人出現(xiàn)咯血時)、維生素D缺乏性手足抽搦癥、癲癇發(fā)作、破傷風(fēng)

  2. 氣體交換受損:心力衰竭、COPD、哮喘等。

  3. 低效型呼吸形態(tài):急性感染性喉炎、氣胸等。

  4. 體溫過高:肺炎鏈球菌肺炎、闌尾炎術(shù)后等。

  5. 組織灌注量改變:腎損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等 。

  6. 體液不足:常見疾病有小兒腹瀉、燒傷、上消化道大出血、異位妊娠、產(chǎn)后大出血等。

  7. 急性意識障礙:有機磷中毒等。

  8. 體液過多:肝硬化、子癇、腎小球腎炎、腎衰竭、腎病綜合征等。

  9. 疼痛:心肌梗死、消化性潰瘍穿孔等。

  10自我形象紊亂:乳癌術(shù)后、造口術(shù)后等。

 

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