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2020年護(hù)士資格考試《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》知識點(diǎn)速記(9)

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  呼吸衰竭​

  呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

  Ⅰ型:Pa02<60mmHg+PaCO2降低或正常+重癥肺炎誘發(fā)。

  Ⅱ型:Pa02<60mmHg+PaCO2>50mmHg。

  1、慢性肺部疾病病史

  肺組織病變及肺血管病變,如肺氣腫、各種肺炎、重癥肺結(jié)核、硅沉著病等,均可導(dǎo)致肺泡減少,有效彌散面積減少,肺順應(yīng)性降低,通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。肺血管病變可使部分靜脈血未經(jīng)氧合進(jìn)入肺靜脈,加重了通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致呼衰。

  2、發(fā)紺

  缺氧的典型表現(xiàn),口唇、指甲等處發(fā)紺。但伴有嚴(yán)重貧血者發(fā)紺不明顯;慢性代償性呼吸衰竭者,由于紅細(xì)胞增多,血氧飽和度大于80%,也會出現(xiàn)發(fā)紺。

  3、血?dú)夥治鲋笜?biāo)

  血?dú)夥治鲲@示PaO2<60mmHg

  PaCO2>50mmHg

  動脈血氧飽和度<75%,血pH常降低。

 

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