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　　肺炎鏈球菌肺炎

　　肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)=淋雨受涼+疲勞+胸痛+高熱(39~41℃稽留熱)+鐵銹色痰+青霉素療效好+無后遺癥+叩診呈濁音。

　　1、淋雨受涼+疲勞

　　病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。

　　2、胸痛

　　全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時(shí)加劇。

　　3、高熱(39~41℃稽留熱)

　　典型表現(xiàn)起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可高達(dá)39~41℃，呈稽留熱型。

　　4、鐵銹色痰

　　干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2~3日時(shí)咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀。感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)意識模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀。嚴(yán)重感染中毒病人易發(fā)生休克型肺炎，表現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、嗜睡、面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿。可以體溫不升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象。

　　5、青霉素療效好

　　一經(jīng)診斷即給抗生素治療，首選青霉素治療，對青霉素過敏或耐藥者，可用紅霉素、林可霉素等藥物。重癥者可改用頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。如抗生素治療有效，24~72小時(shí)后體溫即可恢復(fù)正常，抗生素療程一般為7日，或熱退后3日即可停藥，改為口服用藥，維持?jǐn)?shù)天。

　　6、叩診濁音

　　急性病容，面頰緋紅、鼻翼翕動、呼吸淺快、口唇青紫。肺實(shí)變時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音，干濕性羅音，累及胸膜時(shí)，可聞及胸膜摩擦音。

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