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第4講 子宮內膜的周期性變化及月經(jīng)周期的調節(jié)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.子宮內膜的周期性變化
(1)增生期:月經(jīng)周期的第5~14天。
(2)分泌期:月經(jīng)周期的第15~28天。
(3)月經(jīng)期:月經(jīng)周期的第1~4天。此期雌激素水平降低且無孕激素,內膜小動脈,組織缺血缺氧而發(fā)生局灶性壞死,壞死的內膜組織剝落與血液混合排出,形成月經(jīng)。
2.月經(jīng)的周期性調節(jié):通過下丘腦-垂體-卵巢軸實現(xiàn)的。卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋作用。
3.月經(jīng):第一次月經(jīng)來潮稱為初潮。
(1)初潮年齡多在13~14歲之間。
(2)兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期,一般為21~35天,平均28天。
(3)正常月經(jīng)持續(xù)2~7天,一般3~5天。月經(jīng)量30~50ml.月經(jīng)血特征為暗紅色、不凝。
【進階攻略】
子宮內膜的增生期、分泌期、月經(jīng)期對應的時間段是我們的常考點,請進行記憶。
卵巢激素對下丘腦和垂體有反饋作用。包括正反饋和負反饋,其中,雌激素有2種反饋包括正、負反饋,孕激素只有負反饋。
【易錯易混辨析】
在復習中,很多考生會把月經(jīng)周期和經(jīng)期混淆,周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間,經(jīng)期是指月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)。請區(qū)分。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.有關月經(jīng),下述錯誤的是
A.月經(jīng)量約為30~50ml
B.經(jīng)期一般為2~7天
C.月經(jīng)周期一般21~35天
D.經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)
E.月經(jīng)周期是指前次月經(jīng)結束到下次月經(jīng)開始的時間
2.子宮內膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第
A.5~14d
B.15~24d
C.1~4d
D.25~28d
E.10~12d
二、A2型選擇題
1.未婚女性,月經(jīng)周期規(guī)律,月經(jīng)周期第28天取子宮內膜檢查所見:內膜螺旋小動脈出現(xiàn)局部痙攣性收縮,痙攣遠端的內膜因缺血而壞死。血管壁通透性增加,血管擴張,該表現(xiàn)為月經(jīng)周期的
A.月經(jīng)期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月經(jīng)前期
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E.月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第一天的間隔時間,所以應該是前次月經(jīng)開始到下次月經(jīng)開始之間的時間。
2.【答案及解析】A.子宮內膜受卵巢激素的周期性變化的影響。變化可以分為幾個時期:增生期:月經(jīng)周期的第5~14d;分泌期:月經(jīng)周期的第15~24d為分泌期早期和中期,至月經(jīng)的第25~28d.為分泌期晚期;月經(jīng)期:約在月經(jīng)周期的第1~4d.
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】A.月經(jīng)期約在月經(jīng)周期的第1~4日。體內雌激素水平降低,已無孕激素存在。內膜螺旋小動脈開始節(jié)段性和陣發(fā)性收縮、痙攣,血管遠端的管壁及所供應的組織缺血、缺氧,繼而發(fā)生缺血性局灶性壞死,于是壞死的內膜剝落,表現(xiàn)為月經(jīng)來潮。
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