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2018年護(hù)士資格考試各科目復(fù)習(xí)重點整理(9)

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  腹瀉患兒大多數(shù)可以在家里護(hù)理和治療,因為家庭護(hù)理能夠更及時,方便,并且可有效地預(yù)防和治療患兒發(fā)生脫水和營養(yǎng)不良,因此需要嬰幼兒父母掌握一些護(hù)理腹瀉患兒的知識

  如何判斷腹瀉

  主要根據(jù)兩點來判定:

  排例次數(shù):正常小兒每天排便1-2次,但在腹瀉時次數(shù)增多,輕者4-6次,重者達(dá)10次以上。

  便的性狀:正常小兒便呈黃色條狀物,腹瀉時為稀便、蛋花湯樣便、水樣便、粘液便或粘膿血便。并且患兒常伴有嘔吐、發(fā)燒、煩躁不安、精神不安。

  不同季節(jié)腹瀉特點

  小兒腹瀉有夏季(6-9月)及秋冬季(10-1月)兩個發(fā)病高峰。

  夏季腹瀉主要由細(xì)菌引起,通常為粘液性便,常用腥臭味。

  秋冬季腹瀉主要病毒感染引起,以水樣便,稀糊便為多,一般無腥臭味。

  罹患原因

  腸道內(nèi)感染是引起小兒腹瀉最常見的病因,常因以下情況所致:

  嬰幼兒進(jìn)食的水、食物及餐具被病菌污染。

  添加離乳食品不恰當(dāng),如短時間內(nèi)添加的種類太多或一次給喂食的量太大。

  給嬰幼兒吃含脂肪較高的食物。

  不小心讓嬰幼兒肚子受涼。

  腸道外的感染也可引起腹瀉,如肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等。

  特點提示:

  以上提到的各種腹瀉均為病理性腹瀉,病兒需要接受護(hù)理和治療。但是在6個月以內(nèi)由母乳喂養(yǎng)的小嬰兒中還可出現(xiàn)一種生理性腹瀉,即出生后不久就開始排黃綠稀便,每天要好多次,可小嬰兒食欲和精神很好,體重增長正常。這種生理性腹瀉不需要治療,一般在添加離乳食品后便逐漸轉(zhuǎn)為正常。護(hù)理和治療四要點

  要點1:給足夠的流體以防脫水

  從腹瀉伊始就要給小兒喂比平日更多的水,能喝多少就給多少,像白開水,自制的糖鹽水,口服ORS補液鹽。6個月以上的小兒可喂些茶湯、米湯,直到腹瀉停止。

  專家叮囑:

  千萬不要給小兒喝高糖飲料、高糖果汁、甜茶、汽水等,因為它們可使腹瀉加重。

  要點2:給足夠的食物預(yù)防營養(yǎng)不良.

  遵循少量多餐原則。6個月以下吃母乳的小兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但應(yīng)注意比原來次數(shù)多加次,而且喂母乳的媽媽應(yīng)該少食脂類食物;喂牛奶或奶粉的小兒,在所喂的奶中加相當(dāng)于平時2倍的溫開水;已經(jīng)添加離乳食品的小兒可給稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜、新鮮水果汁、香蕉泥,適當(dāng)?shù)卦谑澄镏屑由僭S鹽。

  專家叮囑:

  一定不要給小兒禁食,這樣會導(dǎo)致脫水和逐漸消瘦,發(fā)生營養(yǎng)不良而影響體重增長。

  要點3:加強臀部皮膚清潔和護(hù)理

  因排便次數(shù)增多對臀部皮膚刺激性加大,因此小兒每次便后都要用清水沖洗臀部、會陰、但不要用堿性清潔劑。

  對還在用尿片的小兒最好選擇一次性尿片。如果用自制的尿片,要選用柔軟吸水的棉質(zhì)布,而且每次用后應(yīng)用堿性小的清洗劑洗干凈,然后清水沖凈,晾曬在日光下消毒。

  專家叮囑:

  對臀部皮膚發(fā)紅的小兒,可將小屁屁暴露于空氣中使其干燥,然后涂些尿布疹膏。

  要點4:必要時及時就醫(yī)

  當(dāng)小兒腹瀉不見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)這些表現(xiàn)時:

  ·頻繁大量水樣便。

  ·頻繁嘔吐、口渴加劇。

  ·不能正常進(jìn)食進(jìn)水。

  ·口服ORS補液鹽但尿仍很少,眼窩、前囟下陷,口唇干燥。

  ·發(fā)燒、便中帶血。

  專家叮囑:

  不要隨意給腹瀉患兒用抗菌素,最好聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。

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