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2018年護(hù)士資格考試各科目復(fù)習(xí)重點(diǎn)整理(3)

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  根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同,可分為三期:

  1.淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無(wú)破損,為可逆性改變。

  2.炎性浸潤(rùn)期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。

  水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,病人感覺(jué)疼痛。

  3.潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺(jué)疼痛加重;

  重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周?chē)吧畈繑U(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。

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