呼吸的評估及護理：

　　(一)呼吸的評估

　　1.呼吸的概念　機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機體和環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。

　　2.正常呼吸的觀察及生理性變化

　　(二)異常呼吸

　　1.異常呼吸的觀察

　　2.異常呼吸的護理

　　(三)測量呼吸的方法

　　1.測量方法

　　(1)護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結(jié)果。

　　(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。

　　(4)記錄呼吸數(shù)值。

　　2.注意事項

　　血壓的評估及護理：

　　(一)血壓的評估

　　1.血壓的概念

　　(1)血壓：是指在血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力。一般臨床上所謂的血壓是指動脈血壓。

　　(2)收縮壓：當心室收縮時，血液對動脈管壁的側(cè)壓力最高，稱為收縮壓。

　　(3)舒張壓：當心室舒張時，動脈管壁彈性回縮，血液對動脈管壁的側(cè)壓力降至最低，稱為舒張壓。

　　(4)脈壓：收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。

　　2.正常血壓的觀察及生理性變化

　　(二)異常血壓

　　(三)測量血壓的方法

　　(1)測量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下，如病人情緒激動或有劇烈運動，應(yīng)休息30分鐘再測量。

　　(2)在測量呼吸頻率時，應(yīng)同時注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。

　　(3)因為呼吸可受意識控制，所以測量呼吸時應(yīng)注意不要讓病人察覺。

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