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2018年護士資格考試臨床實踐知識點儲備(8)

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  >>>2018年護士資格考試臨床實踐知識點儲備匯總

  體溫的評估及護理:

  (一)體溫的評估

  1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)

  (1)體溫的產(chǎn)生:體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物,是人體新陳代謝和骨骼肌運動過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對恒定的體溫,是保證機體新陳代謝和正常生命活動的重要條件。

  (2)體溫的生理調(diào)節(jié):正常人的體溫是相對恒定的,它通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用,使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。

  (3)散熱方式

  2.正常體溫及生理性變化

  (1)正常體溫(2)生理性變化

  3.異常體溫

  (二)測量體溫的方法

  1.體溫計的種類

  (1)水銀體溫計的種類:包括口表、肛表、腋表,分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。

  (2)其他:如電子體溫計、可棄式化學(xué)體溫計、紅外線測溫儀等。

  2.測量方法

  (三)水銀體溫計的清潔、消毒和檢查法

  脈搏的評估及護理:

  (一)脈搏的評估

  1.脈搏的概念 隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張,動脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴張和回縮,動脈這種有節(jié)律的搏動稱為脈搏。

  2.正常脈搏的觀察及生理性變化

  (二)異常脈搏

  1.異常脈搏的觀察2.異常脈搏的護理

  (三)測量脈搏的方法

  1.測量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動脈,均可用以診脈。常用的是橈動脈,其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。

  2.測量方法 觸診法,以橈動脈為例。

  3.注意事項

  (1)診脈前,病人有劇烈活動或情緒激動時,應(yīng)休息20~30分鐘后再測。

  (2)不可用拇指診脈,以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

  (3)為偏癱病人測脈搏,應(yīng)選擇健側(cè)肢體。

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