掃描/長按下面二維碼 |
掃描/長按下面二維碼 |
體溫的評估及護理:
(一)體溫的評估
1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)
(1)體溫的產(chǎn)生:體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物,是人體新陳代謝和骨骼肌運動過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對恒定的體溫,是保證機體新陳代謝和正常生命活動的重要條件。
(2)體溫的生理調(diào)節(jié):正常人的體溫是相對恒定的,它通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用,使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。
(3)散熱方式
2.正常體溫及生理性變化
(1)正常體溫(2)生理性變化
3.異常體溫
(二)測量體溫的方法
1.體溫計的種類
(1)水銀體溫計的種類:包括口表、肛表、腋表,分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。
(2)其他:如電子體溫計、可棄式化學(xué)體溫計、紅外線測溫儀等。
2.測量方法
(三)水銀體溫計的清潔、消毒和檢查法
脈搏的評估及護理:
(一)脈搏的評估
1.脈搏的概念 隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張,動脈管壁相應(yīng)地出現(xiàn)擴張和回縮,動脈這種有節(jié)律的搏動稱為脈搏。
2.正常脈搏的觀察及生理性變化
(二)異常脈搏
1.異常脈搏的觀察2.異常脈搏的護理
(三)測量脈搏的方法
1.測量部位 凡身體淺表靠近骨骼的動脈,均可用以診脈。常用的是橈動脈,其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。
2.測量方法 觸診法,以橈動脈為例。
3.注意事項
(1)診脈前,病人有劇烈活動或情緒激動時,應(yīng)休息20~30分鐘后再測。
(2)不可用拇指診脈,以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。
(3)為偏癱病人測脈搏,應(yīng)選擇健側(cè)肢體。
護士萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護士考試"
相關(guān)推薦: