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2017年執(zhí)業(yè)護士《基礎護理學》考試知識點(21)

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  安全補液的具體指標:

 、 中心靜脈壓(CVP):

  正常為5~10cm 水柱CVP和血壓同時降低,表示血容量不足,應加快補液;

  CVP增高,血壓降低表示心功能不全,應減慢補液并結和強心藥;

  CVP正常,血壓降低,表示血容量不足或心功能不全。應做補液試驗10分鐘內(nèi)靜脈注入生理鹽水250ml,若血壓升高,CVP不變。為血容量不足;若血壓不變,而CVP升高為心功能不全。

 、 頸靜脈充盈程度:

  平臥時兩靜脈充盈不明顯,表示血容量不足;若充盈明顯甚呈怒張狀態(tài),表示心功能不全或補隨過多。

 、 脈搏:

  補液后脈搏逐漸恢復正常,表示補液適當;

  若變快,變?nèi)酰A示病情加重或發(fā)生心功能不全。

 、 尿量:

  尿量正常(每小時50ml以上)表示補液適當。

 、 其他:

  觀察脫水狀態(tài)有無緩解,有無肺水腫發(fā)生,有無心功能不全表現(xiàn)等。

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