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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》考試知識(shí)點(diǎn)(20)

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  燒傷患者補(bǔ)液方法:

  由于燒傷后8小時(shí)內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的1/2應(yīng)前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入體內(nèi),以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入其余1/2量。就擴(kuò)充血容量而論,靜脈補(bǔ)液比口服補(bǔ)液確實(shí)有效。尤其對(duì)面積較大或(和)血壓降低者,需快速靜脈輸液。

  要建立有效的周圍或中心靜脈通路(穿刺、置管或切開)。對(duì)原有心、肺疾病者,又須防止過快輸液所引起的心力衰竭、肺水腫等。輸液種類開始選晶體液,利于改善微循環(huán);

  輸入一定量(并非全部估計(jì)量)晶體液后,繼以一定量的膠體液和5%葡萄糖;然后重復(fù)這種順序。5%葡萄糖不應(yīng)過多或?qū)⒐烙?jì)量全部連續(xù)輸注,否則會(huì)明顯加重水腫。

 、蟆銦齻娣e超過10%或休克較深者,應(yīng)加輸碳酸氫鈉以糾正酸中毒、堿化尿液?诜嬃(每dl含氯化鈉0.3g、碳酸氫鈉0.15g、或加少量糖、香料等),可以引起補(bǔ)液作用,但要防止引起急性胃擴(kuò)張。

  以上為傷后48小時(shí)的補(bǔ)液方法。第3日起靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液,以維持體液平衡。

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