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2017年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理》輔導(dǎo)熱點(diǎn)(19)

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  抑郁癥病人的護(hù)理:

  抑郁癥病人精神癥狀以情緒低落、抑郁悲觀最為突出。病人終日憂心忡忡,唉聲嘆氣,興趣索然,對(duì)工作。學(xué)習(xí)、家庭、前途喪失信心,常有自責(zé)自罪觀念,認(rèn)為自己?jiǎn)适Я斯ぷ髂芰,成為廢人;?qū)ξ⒉蛔愕赖男∈录右钥浯,并羅列種種罪名,因而出現(xiàn)消極觀念和暴力行為自傷、自殺。

  自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險(xiǎn)的而且是常見的癥狀。可以出現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重期,也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時(shí)。病人往往事先有周密計(jì)劃,行動(dòng)隱蔽,以逃避醫(yī)護(hù)人員和家屬的注意。因?yàn)椴∪烁械綐O大的失落、內(nèi)疚并認(rèn)為是他自己的責(zé)任,是罪有應(yīng)得。隨著病情的加重,病人變得呆滯、冷漠,缺少自發(fā)性。被動(dòng)、退縮。自殺是抑郁病人想要逃避現(xiàn)實(shí)的極端表現(xiàn),病人視其生活充滿痛苦,而且沒有機(jī)會(huì)改善,自殺即是一個(gè)可能解決的途徑,病人認(rèn)為自殺可以結(jié)束痛苦及家人的負(fù)擔(dān),而別人可能因?yàn)樗乃劳龆@得解脫。

  與此同時(shí),病人伴隨一系列軀體癥狀。如面色憔悴、目光遲滯、胃納差、體重下降、汗液和唾液分泌減少、便秘。睡眠障礙以早醒和入睡困難,多見病人較往常早醒2~3小時(shí),不能再入睡。病人在早醒之后,心情最為低落,一種悲哀、痛苦體驗(yàn)油然而生,想到即將開始的這一天將如何度過,感到無法、也不愿再忍受這種痛苦,因此,在這種心境之下,早晨3~5點(diǎn)鐘時(shí),病人的自殺率最高,因此,特別應(yīng)該提醒醫(yī)護(hù)人員及家屬提高警惕。

  護(hù)理要點(diǎn):

  (1)鼓勵(lì)病人抒發(fā)感覺:嚴(yán)重抑郁病人常是思維過程緩慢、思維量減少,甚至有虛無、罪惡妄想,在與語言反應(yīng)很少的病人接觸時(shí),應(yīng)以耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給以鼓勵(lì)、勸告、指導(dǎo),并用親切同情的目光鼓勵(lì)病人說出最擔(dān)心是什么,最需要什么,最關(guān)心什么等;耐心傾聽病人的各種心理問題,了解致病因素,同情其挫折,關(guān)心其病苦,使病人感到對(duì)他的尊重和理解。同時(shí)也可以用親切的方式表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心與支持。通過這些活動(dòng)逐漸引導(dǎo)病人注意外界。

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