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2017年護士資格考試《基礎(chǔ)護理》輔導熱點(19)

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  抑郁癥病人的護理:

  抑郁癥病人精神癥狀以情緒低落、抑郁悲觀最為突出。病人終日憂心忡忡,唉聲嘆氣,興趣索然,對工作。學習、家庭、前途喪失信心,常有自責自罪觀念,認為自己喪失了工作能力,成為廢人;?qū)ξ⒉蛔愕赖男∈录右钥浯螅⒘_列種種罪名,因而出現(xiàn)消極觀念和暴力行為自傷、自殺。

  自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險的而且是常見的癥狀?梢猿霈F(xiàn)在癥狀嚴重期,也可出現(xiàn)在早期或好轉(zhuǎn)時。病人往往事先有周密計劃,行動隱蔽,以逃避醫(yī)護人員和家屬的注意。因為病人感到極大的失落、內(nèi)疚并認為是他自己的責任,是罪有應得。隨著病情的加重,病人變得呆滯、冷漠,缺少自發(fā)性。被動、退縮。自殺是抑郁病人想要逃避現(xiàn)實的極端表現(xiàn),病人視其生活充滿痛苦,而且沒有機會改善,自殺即是一個可能解決的途徑,病人認為自殺可以結(jié)束痛苦及家人的負擔,而別人可能因為他的死亡而獲得解脫。

  與此同時,病人伴隨一系列軀體癥狀。如面色憔悴、目光遲滯、胃納差、體重下降、汗液和唾液分泌減少、便秘。睡眠障礙以早醒和入睡困難,多見病人較往常早醒2~3小時,不能再入睡。病人在早醒之后,心情最為低落,一種悲哀、痛苦體驗油然而生,想到即將開始的這一天將如何度過,感到無法、也不愿再忍受這種痛苦,因此,在這種心境之下,早晨3~5點鐘時,病人的自殺率最高,因此,特別應該提醒醫(yī)護人員及家屬提高警惕。

  護理要點:

  (1)鼓勵病人抒發(fā)感覺:嚴重抑郁病人常是思維過程緩慢、思維量減少,甚至有虛無、罪惡妄想,在與語言反應很少的病人接觸時,應以耐心、緩慢、和藹、熱情的態(tài)度給以鼓勵、勸告、指導,并用親切同情的目光鼓勵病人說出最擔心是什么,最需要什么,最關(guān)心什么等;耐心傾聽病人的各種心理問題,了解致病因素,同情其挫折,關(guān)心其病苦,使病人感到對他的尊重和理解。同時也可以用親切的方式表達對病人的關(guān)心與支持。通過這些活動逐漸引導病人注意外界。

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