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分娩期的心理護理要點

　　分娩期因?qū)m口已開全，疼痛感相對減弱，而肛門下墜感和憋脹感增加，并伴有便意，此時護士應(yīng)耐心安慰，告知有便意是正常現(xiàn)象，不必緊張，也不必要害羞，在應(yīng)該用力時大膽地向下屏氣，并告知胎兒在產(chǎn)道時間過長的危害性，講解分娩時的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)，并詢問是否口干，是否需要喝水等，盡可能滿足產(chǎn)婦的正當(dāng)要求，在宮縮間歇期可告訴產(chǎn)婦全身放松休息，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用表揚、鼓勵的語言，幫助初產(chǎn)婦解除畏懼、害羞、無助心理，使其放松心情，配合助產(chǎn)人員安全分娩。

心律失�；颊咝睦碜o理

　　情緒激動時交感神經(jīng)興奮可使心率增快和舒張期縮短及心室內(nèi)傳導(dǎo)加速，并可激發(fā)各種類型的心律失常。反之情緒重度憂慮，迷走神經(jīng)興奮可使心率減慢，舒張期延長，可影響沖動的傳導(dǎo)，出現(xiàn)心動過緩或停搏，因而護理人員應(yīng)重視心律失常病人的心理護理，教育病人正確看待疾病，做到心胸開闊，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，避免喜怒優(yōu)思等精神刺激。護理人員各種操作應(yīng)輕穩(wěn)，在床旁前應(yīng)保持沉著，給病人以安慰，避免慌張和忙亂。需做特殊檢查及治療，如電擊復(fù)律、射頻消融等，術(shù)前做好解釋工作，消除病人顧慮。

全麻蘇醒期外科護理

　　(1)密切觀察：

　　一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護病房進行，有專人護理，酌情每15～30分鐘測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。

　　(2)維持呼吸功能：

　　防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時，可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環(huán)甲膜穿刺給氧。

　　(3)維持循環(huán)功能：

　　應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，隨時注意患者的變化，如血壓過低，應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。

　　(4)保持正常體溫：

　　術(shù)中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術(shù)后注意保暖，必要時可用熱水袋。小兒體溫中樞尚不健全，術(shù)后可有高熱，采用物理降溫，控制高熱抽搐。

　　(5)防止意外損傷：

　　在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動、幻覺等。應(yīng)有專人守護，做好防護，防止自行拔出各種導(dǎo)管，也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。

　　(6)清醒后的護理：

　　病人能正確答問是清醒的標志，醒后非消化道手術(shù)的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6小時后開始少量飲水，次日開始飲食。

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