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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試精選復(fù)習(xí)資料(25)

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霍亂的常見并發(fā)癥

  (一)腎功能衰竭

  由于休克得不到及時(shí)糾正和低血鉀所引起,表現(xiàn)為尿量減少和氮質(zhì)血癥,嚴(yán)重者出現(xiàn)尿閉,可因尿毒癥而死亡。

  (二)急性肺水腫

  代謝性酸中毒可導(dǎo)致肺循環(huán)高壓,后者又因補(bǔ)充大量不含堿的鹽水而加重。

  (三)其他

  低鉀綜合征、心律不齊及流產(chǎn)等。

硬膜外及腦室引流的護(hù)理

  一、護(hù)理重點(diǎn)

  (一)預(yù)防感染

  1.行CT檢查或搬運(yùn)患者時(shí),要將引流回路臨時(shí)夾緊,防止腦脊液倒流。

  2.每天更換三通活栓部位的紗布,注意無菌操作,觀察局部有無腦脊液或血液滲出,注意保持清潔衛(wèi)生。

  3.引流放置時(shí)間一般為10~14天,引流時(shí)間過長時(shí),應(yīng)定期更換回流或換到對(duì)側(cè)引流,或改為腦室腹腔分流術(shù)。

  二、約束患者

  為保證安全引流管理,對(duì)意識(shí)不清的患者除適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物外,應(yīng)適當(dāng)采取約束措施。約束前,必須向患者及其家屬說明約束的必要性,征得同意,以取得理解和配合。約束過程中,要做好護(hù)理記錄,注明約束理由,制定護(hù)理計(jì)劃,每換一班,都要進(jìn)行評(píng)估。

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