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2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選復習資料(13)

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急性胰腺炎發(fā)作期的護理

  急性胰腺炎發(fā)作期絕對臥床休息,并彎腰、曲膝側(cè)臥位,保證睡眠時間,以降低謝率,增加肝臟血流量,促進組織修復和體力恢復。避免衣服過緊,應防止患者因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安而發(fā)生墜床。協(xié)助患者選擇舒適的體位,以減輕疼痛,并鼓勵患者翻身。因劇痛不寧者要防止墜床,周圍不要有危險物,以保證安全。劇痛或輾轉(zhuǎn)不安者要防止墜床。臥床期間做好生活護理,滿足其生理需要。

高血壓護理措施

  1.急性期絕對臥床休息或半臥位,減少搬動病人,教會病人緩慢改變體位。

  2.高血壓急癥時給予吸氧,保持呼吸道通暢,開放靜脈通道。

  3.多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物,避免膽固醇食物;以清淡、無刺激的食物為宜,忌煙酒。適當控制食量和總熱量,控制鈉鹽及動物脂肪的攝人。

  4.注意保暖,室內(nèi)保持一定的溫度,洗澡時避免受涼。

  5.注意安全,病人意識不清時加床擋,抽搐時用牙墊。

  6.避免屏氣或用力排便。

  7.根據(jù)病人不同的性格特點給予指導,訓練自我控制的能力,避免各種導致精神緊張的因素。

口腔護理的注意

  1.擦洗時動作要輕,以免損傷口腔黏膜,特別是對凝血功能較差的病人。

  2.昏迷病人禁忌漱口,需用開口器,應從臼齒處放入,對牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其開口。擦洗時棉球不宜過濕,以防溶液誤吸入呼吸道。棉球要用止血鉗夾緊,每次1個,防止遺留在口腔,必要時要清點棉球數(shù)量。

  3.傳染病病人用物須按消毒隔離原則處理。

  4.長期應用抗生素者,應觀察口腔黏膜有無真菌感染。

  5.對活動義齒應先取下,用牙刷刷洗義齒的各面,用冷水沖洗干凈,待病人漱口后再戴上。暫時不用的義齒,可浸于冷水杯中備用,每日更換一次清水。不可將義齒泡在熱水或乙醇內(nèi),以免義齒變色、變形和老化。

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