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　　401.腹內(nèi)壓增高是前列腺增生病人術(shù)后繼發(fā)性出血的重要原因。術(shù)后1周內(nèi)，禁忌灌腸或置肛管排氣，以免前列腺窩出血。術(shù)后l～2個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動，防止繼發(fā)性出血。

　　402.盆底肌使陰道前后壁緊貼，宮頸內(nèi)口緊閉及宮頸管“黏液栓”堵塞可防止病原體的侵入。

　　403.雌激素使陰道上皮增生變厚，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加，糖原在陰道乳桿菌的作用下分解為乳酸，維持正常的酸性環(huán)境稱為陰道自凈作用。

　　404.前庭大腺炎好發(fā)育生育期，性交、分娩、外陰衛(wèi)生不良時(shí)病原體侵入腺管開口和腺管引起前庭大腺膿腫或囊腫等急、慢性炎癥。

　　405.前庭大腺炎多發(fā)于一側(cè)，局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯，但無瘙癢;形成局部膿腫需切開引流。

　　406.滴蟲性陰道炎可通過性交直接傳播，公共浴池、游泳池，婦科檢查器具等間接傳播。但無宮內(nèi)傳播和胃腸道傳播。

　　407.陰道pH值變化與滴蟲性陰道炎發(fā)病關(guān)系直接。

　　408.滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點(diǎn)是陰道灰黃色、稀薄的泡沫狀白帶，可有臭味。

　　409.陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或l0%KOH溶液中，找到滴蟲或真菌菌絲即可確診，是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。病人取分泌物前24～48小時(shí)避免性生活。

　　410.老年性陰道炎的特點(diǎn)：白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，伴嚴(yán)重感染時(shí)白帶可呈膿性，有臭味。

　　411.滴蟲性陰道炎局部治療先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首選)陰道灌洗，也可用0.1%新潔爾滅或1：5000高錳酸鉀，可提高療效。

　　412.陰道念珠菌病的病原體為白假絲酵母菌，其可產(chǎn)生孢子與假菌絲，不耐熱，加熱至60℃下1小時(shí)即可死亡。對日光、干燥、化學(xué)制劑抵抗力強(qiáng)，適宜生存pH值為4～5。

　　413.真菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、陰道念珠菌病、外陰陰道假絲酵母菌病為同種疾病，其傳播方式主要為內(nèi)源性感染。

　　414.外陰陰道假絲酵母病婦科檢查可見陰道黏膜白色膜狀物附著，擦除后露出紅腫黏膜面，可見局部凹陷(非凸起)性潰瘍。

　　415.老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女。婦科檢查可見陰道萎縮，淺表潰瘍。

　　416.陰道炎癥治療應(yīng)陰道局部用藥與全身治療結(jié)合。只一種時(shí)，優(yōu)先選全身治療。

　　417.外陰陰道假絲酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制霉菌素栓劑局部治療。

　　418.老年性陰道炎全身治療可選用尼爾雌醇口服。

　　419.甲硝唑?qū)μ河兄禄饔�，�?0周前禁用，哺乳期用藥者不宜哺乳。

　　420.保持外陰清潔、干燥、注意性衛(wèi)生，避免到游泳池、浴池等公共場所，以防交叉感染，穿透氣性好的棉織品內(nèi)褲可預(yù)防陰道炎的發(fā)生。但不需要預(yù)防性用藥。

　　421.滴蟲性陰道炎病情頑固者性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。

　　422.宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺度分為單純型、顆粒型、乳突型。

　　423.物理療法是目前治療宮頸糜爛最常用的有效治療方法。激光、冷凍，電熨、電灼、錐切等，創(chuàng)面愈合較慢，病變較深者需6～8周。

　　424.宮頸糜爛早期主要癥狀為陰道分泌物增多，呈乳白色黏液狀或淡黃色膿性，可有血性自帶;偶可出現(xiàn)接觸性出血。

　　425.宮頸糜爛面積小于宮頸面積的l/3為輕度糜爛。

　　426.宮頸糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛。

　　427.宮頸糜爛面積大于宮頸面積的2/3為重度糜爛。

　　428.慢性宮頸炎病理表現(xiàn)包括子宮頸腺體囊腫、子宮頸息肉、子宮頸肥大、子宮頸糜爛、宮頸管炎(宮頸黏膜炎)，不包括宮頸裂傷和宮頸鱗狀上皮化。

　　429.局部藥物治療適用于面積較小和炎癥浸潤較淺的宮頸糜爛病例。

　　430.慢性宮頸炎物理治療時(shí)間選擇月經(jīng)干凈后3～7日。急性生殖器官炎癥禁忌物理治療。

　　431.慢性宮頸炎物理治療術(shù)后陰道排出物較多，呈黃水樣。

　　432.急性盆腔炎的病原體多為需氧菌、厭氧菌及衣原體混合感染。

　　433.寒戰(zhàn)、高熱、宮頸舉痛是急性盆腔炎的典型表現(xiàn)。

　　434.藥物治療無效輸卵管膿腫或盆腔膿腫患者可切開引流，應(yīng)先用抗生素再擇日手術(shù);膿腫破裂者立即剖腹。

　　435.盆腔炎急性期采取半臥位。

　　436.慢性盆腔炎病變主要在子宮旁結(jié)締組織及輸卵管、卵巢。

　　437.慢性盆腔炎典型癥狀為下腹部墜脹，月經(jīng)前后加劇，可有低熱，易疲勞及神經(jīng)衰弱癥狀，盆腔瘀血可致經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。

　　438.慢性盆腔炎患者婦科檢查可觸及子宮后位、活動受限;宮旁組織或附件增厚有壓痛。

　　439.功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血，患者無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變

　　440.無排卵型功能血常見(典型)的癥狀是病人月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，量可少至點(diǎn)滴淋漓，或可多至大量出血，有時(shí)有數(shù)周數(shù)月停經(jīng)，然后出現(xiàn)不規(guī)則出血，血量往往較大，不易自止。

　　441.黃體功能不全者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期頻發(fā);子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長，長達(dá)9～10日，多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后。(已婚病例可伴宮頸糜爛但不影響診斷)

　　442.診斷性刮宮(可行子宮內(nèi)膜活組織檢查)有助于止血及明確診斷，確定有無排卵或黃體功能，月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)診刮，無排卵性功血子宮內(nèi)膜呈增生性改變，確定子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，于月經(jīng)周期第5～6日診刮，增生期與分泌期內(nèi)膜共存即可確診。

　　443.排卵期出血是由于雌孕激素水平均較低，導(dǎo)致子宮由于不能支持增生了的內(nèi)膜發(fā)生的出血，多為排卵時(shí)，即月經(jīng)周期的中間時(shí)期出現(xiàn)少量出血。

　　444.無排卵性功血治療原則為止血、調(diào)周期，青春期促排卵，圍絕經(jīng)期不需要促進(jìn)排卵。

　　445.糾正貧血可采用止血措施，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，避免劇烈活動與勞累，但不宜快速大量輸血。

　　446.正確使用性激素不屬于支持療法的內(nèi)容。

　　447.痛經(jīng)是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、腹脹伴腰酸及其他不適，嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量者。分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)。

　　448.原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，其發(fā)生可能與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素增多有關(guān)。

　　449.原發(fā)性痛經(jīng)主要癥狀是月經(jīng)期下腹痛。月經(jīng)來潮前12小時(shí)出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)第l日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后逐漸緩解，疼痛呈痙攣性，可伴面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。不伴有經(jīng)量異常及其他癥狀。

　　450.繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。

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