2014執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)?nèi)科護(hù)理學(xué)指導(dǎo)：血壓

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　　血壓的正常值：

　　正常成人收縮壓為12～18.7kPa(90～140mmH)，舒張壓8～12kPa(60～90mmHg)。新生兒收縮壓為6.7～8.0kPa(50～60mmHg)，舒張壓4～5.3kPa(30～40mmHg)。在40歲以后，收縮壓可隨年齡增長(zhǎng)而升高：39歲以下<18.7kPa(140mmHg)，40～49歲<20kPa(150mmHg)，50～59歲<21kPa(160mmHg)，60歲以上<22.6kPa(170mmHg)。

　　血壓測(cè)量法：

　　一般選用上臂肱動(dòng)脈為測(cè)量處，病人取坐位，暴露并伸直肘部，手掌心向上，打開(kāi)血壓計(jì)，平放，使病人心臟的位置與被測(cè)量的動(dòng)脈和血壓計(jì)上的水銀柱的零點(diǎn)在同一水平線上。放盡袖帶內(nèi)的氣體，將袖帶縛于上臂，并塞好袖帶末端，戴上聽(tīng)診器，在肘窩內(nèi)摸到動(dòng)脈搏動(dòng)后，將聽(tīng)診器的頭放在該處，并用手按住稍加壓力。打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)，手握所球，關(guān)閉氣門(mén)后打氣，一般使水銀柱升到21～24kPa(160～180mmHg)即可。然后微開(kāi)氣門(mén)，慢慢放出袖帶中氣體，當(dāng)聽(tīng)到第一個(gè)微弱聲音時(shí)，水銀柱上的刻度就是收縮壓。繼續(xù)放氣，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蚧蛩y柱上的刻度為舒張壓。如未聽(tīng)清，將袖帶內(nèi)氣體放完，使水銀柱降至零位，稍停片刻，再重新測(cè)量。

　　血壓異常：

　　1.高血壓

　　是指收縮壓和舒張壓均增高而言的。成人的收縮壓≥21kpa(160mmHg)和舒張壓≥12.6kPa(95mmHg)，稱高血壓。如出現(xiàn)高血壓，但其他臟器無(wú)癥狀，屬原發(fā)性高血壓病;如由腎血管疾病、腎炎、腎上腺皮質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高脂血癥、高鈉血癥、飲酒、吸煙等引起的高血壓，屬繼發(fā)性高血壓病。

　　2.臨界性高血壓

　　是指收縮壓18.6～21kPa(140～160mmHg)舒張壓12～12.6kPa(90～95mmHg)而言的。

　　3.低血壓

　　是指收縮壓≤18.6kPa(90mmHg)，舒張壓≤8kPa(60mmHg)，多見(jiàn)于休克、心肌梗塞、心功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重脫水、心力衰竭、低鈉血癥等。

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