2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)：骨折的急救處理

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　　突發(fā)性事件很容易造成人員傷害——缺腿斷臂、渾身青腫、脊椎骨折都有可能發(fā)生。斷骨應(yīng)及早檢查。骨折傷員的搬移要格外小心。若有更嚴(yán)重傷勢(shì)急待處理，別急著首先固定傷骨。在搬移前先固定包扎，隨后再完成治療。骨折可分為兩種類型：外骨折和內(nèi)骨折。外骨折時(shí)斷骨可能會(huì)刺破皮膚，可能會(huì)有明顯的傷口，這種情況容易引起病菌感染，使治療變得更加困難。在夾板固定前要把斷骨復(fù)位，斷肢擺直。這一定很痛。如果傷員已經(jīng)昏迷，可以直接完成。內(nèi)骨折是指斷骨沒(méi)有刺穿皮膚或裸露在外的病例。觸動(dòng)受傷部位時(shí)疼痛會(huì)尤為劇烈。

　　◇ 疼痛難忍。

　　◇ 即使外施輕微壓力，也會(huì)一觸即痛。

　　◇ 腫脹(內(nèi)出血進(jìn)入組織中)，隨后出現(xiàn)青紫斑或失去血色。

　　◇ 變形：肢體明顯變短，觸摸或觀察都能感覺(jué)到不正常，尤其是與正常肢體相比。

　　◇ 移動(dòng)傷肢，傷員會(huì)痛苦大叫。(檢查時(shí)也不要輕易移動(dòng)傷肢)比較一下相互對(duì)稱的雙肢。

　　減緩傷痛

　　如果有希望獲得醫(yī)療幫助，可以簡(jiǎn)單固定傷肢，留待以后專家治療。否則，應(yīng)積極主動(dòng)地尋求減緩病情的方法，免除傷員發(fā)生極其痛苦的肌肉痙攣。比照對(duì)稱的另一肢，將斷骨牽引復(fù)位，再加以固定包扎，這時(shí)需要夾板，可以利用各種材料——枝條，船籬，浮木，折疊的報(bào)紙等。注意：用衣物將夾板與皮膚隔開——苔蘚這時(shí)會(huì)有用——否則會(huì)損傷皮膚。

　　如何固定

　　固定整條斷肢。用繩子吊起斷臂。為了增加穩(wěn)定性，在沒(méi)有夾板的情況下可將傷肢與對(duì)稱的另一肢一起綁扎。在雙肢之間空隙部位填充襯墊，使得傷肢保持合適的位置。在斷肢上下及鄰近關(guān)節(jié)之間用柔軟結(jié)實(shí)的材料綁扎緊。所有的繩結(jié)應(yīng)位于同一邊，平結(jié)會(huì)便于檢查傷口。按時(shí)檢查雙肢的血液循環(huán)是否通暢。

　　懸吊材料

　　三角形繃帶十分理想——布料、腰帶等在緊急時(shí)也可使用。不能用綁繩直接捆扎傷口，或者讓繩結(jié)壓住傷肢。

　　肘部以下骨折

　　用懸?guī)�將傷臂吊于肩上。從肘部至中指用加墊的夾板固定。在肘部下方打結(jié)可以阻止滑動(dòng)。手臂抬高可以避免嚴(yán)重腫脹。

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