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近年來,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,腦死亡指標(biāo)應(yīng)包括以下內(nèi)容:
1.深度昏迷,對任何刺激均無反應(yīng)。
2.自主呼吸已停止。
3.腦干反射功能消失,如吞咽反射、睫毛反射、瞳孔對光反射、角膜反射等。
4.心跳、呼吸均停止,并已正確、連續(xù)地做心肺復(fù)蘇30分鐘以上,腦的全部功能已達(dá)不可逆轉(zhuǎn)的損傷者,可以診為腦死亡。
腦死亡與傳統(tǒng)的死亡概念不同。古今中外,人們把心臟停跳,呼吸停止即作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)的進(jìn)步,呼吸循環(huán)復(fù)蘇技術(shù)的發(fā)展和大量臨床實(shí)踐證明,過去死亡標(biāo)志不科學(xué),常把心跳和呼吸暫停的“假死”者當(dāng)成真死者來處理,F(xiàn)在有的醫(yī)生把心跳呼吸停止85分鐘的病人還能救活過來,這就是對傳統(tǒng)死亡標(biāo)志的挑戰(zhàn)。腦死亡比傳統(tǒng)死亡標(biāo)志更科學(xué),能挽救更多的生命。
院外急救,必須堅持不間斷地進(jìn)行心、肺復(fù)蘇(CPR),不能隨便停止。停止CPR有兩個條件:①自主呼吸和脈搏重現(xiàn)。②腦死亡被有在人中確認(rèn)。否則應(yīng)連續(xù)做心肺復(fù)蘇。
目前我國對腦死亡的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),也無法律規(guī)定。因此,醫(yī)師們在確定腦死診斷和決定放棄搶救時更應(yīng)十分慎重。
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