2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)：腸造口的護(hù)理

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　　1.腸造口早期，由于手術(shù)中腸管牽拉，腫瘤切除，尤其是術(shù)前伴有腸梗阻者，腸管水腫膨脹若此時(shí)強(qiáng)行扣緊人工肛門(mén)袋，可使本已腫脹的腸管受到壓迫，影響結(jié)腸中動(dòng)脈血循環(huán)，而造成造口腸管壞死現(xiàn)象。據(jù)報(bào)道，造口腸管壞死是大腸癌造口術(shù)后較多見(jiàn)的早期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，發(fā)生率為47.3%.所以，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察造口部血供情況，若發(fā)現(xiàn)腸管暗紅，并帶有惡臭分泌物，則說(shuō)明血運(yùn)障礙，應(yīng)及時(shí)處理，經(jīng)開(kāi)放造口，用生理鹽水紗布濕敷后，壞死處粘膜自行脫落，長(zhǎng)出肉芽組織和上皮后自愈。

　　2.造口術(shù)后早期開(kāi)放造瘺口，既便于觀察，又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)造口并發(fā)癥。

　　3.外置的結(jié)腸打開(kāi)后，初期糞便可能較多，但以后逐漸轉(zhuǎn)干，一周后可每天或隔天定時(shí)灌腸，以養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。

　　4.局部皮膚應(yīng)保持清潔，避免外翻的腸粘膜與衣物摩擦，教會(huì)病人自己使用粘貼式人工肛門(mén)袋。

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