2014護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理輔導(dǎo)：胸痹辯證施護(hù)原則

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　　(1)一般護(hù)理：

　�、賹�(duì)嚴(yán)重心痛患者，需絕對(duì)臥

　　床休息;一般胸痹病人要注意休息，適度活動(dòng)。

　　②嚴(yán)密觀察病人胸悶心痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度，部位，注意觀測(cè)心率、心律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化，必要時(shí)定時(shí)測(cè)試并記錄。

　�、郾静〕Ｓ谝归g發(fā)作，要加強(qiáng)巡視病房，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

　�、鼙３执蟊阃〞�，切勿努責(zé)，以免誘發(fā)心痛。病人便秘時(shí)應(yīng)及時(shí)給予通便治療和護(hù)理。如外用甘油栓、開塞露，或口服麻仁潤(rùn)腸丸，或每日飲蜂蜜水1杯，或肥皂水灌腸等方法協(xié)助排便。

　　⑤心痛、胸悶、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)正確給氧，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　�、扌乇曰颊弑仨毥錈�、慎飲酒。

　�、咝耐窗l(fā)作進(jìn)可采針刺止痛，常選用神門、內(nèi)關(guān)、心俞、膻中、合谷等穴位，或耳針心，腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。

　　(2)陰寒證：

　�、侔匆话阕o(hù)理內(nèi)容。

　　②注意保暖、防止受涼，居室應(yīng)向陽(yáng)，有取暖設(shè)備，隨氣候變化調(diào)整衣被厚薄。

　�、坌赝磿r(shí)可噴吸寬胸氣霧劑，或口服冠心蘇合丸，或予沉香，肉桂粉調(diào)服。

　　④中藥湯劑宜溫?zé)岱��?/P>

　�、蒿嬍骋藴�?zé)幔�忌生冷和寒涼食物�？娠嬌倭颗疵滋鹁�，或低度葡萄酒，以通�?yáng)散寒活絡(luò)。

　�、掎槾讨雇磿r(shí)可要用溫針?lè)ɑ蚓姆ā?/P>

　　(3)痰濁證：

　�、侔匆话阕o(hù)理有關(guān)內(nèi)容。

　　②飲食宜素食為主，忌肥甘厚味之品，戒煙酒，以免助濕生痰。

　�、鄯逝植∪藨�(yīng)限制飲食(主要是含碳水化合物食品及甜食)，控制體重，減輕脾胃負(fù)擔(dān);宜進(jìn)水果蔬菜，富含纖維素食物。

　　④胸痛發(fā)作時(shí)可用寬胸氣霧劑，或速效救心丹。

　　(4)血瘀證：

　　①按“一般護(hù)理”內(nèi)容。

　　②發(fā)作心痛不重者，則應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng)，以行氣活血而化瘀。

　�、坌耐醋鲿r(shí)可予以服用活血化瘀藥，如心痛丸1粒嚼服，或服用三七粉1.5g，沉香粉1.5g行氣活血化瘀。或丹參片5片活血止痛。必要時(shí)可舌下含服硝酸甘油1片。

　�、芷綍r(shí)可每日小酌紅花酒30ml以活血。

　�、萦^察胸痛發(fā)作的性質(zhì)、程度，若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷，可能為真心痛之征，要立即給氧氣(吸入較高流量2～3L/分鐘)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好搶求準(zhǔn)備，密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化，配合搶求，作好記錄。

　　(5)氣陰兩虛證：

　�、侔础耙话阕o(hù)理”內(nèi)容。

　�、谝孕菹�為主，體力允許適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)量以不引起心痛發(fā)作為度。

　　③飲食宜進(jìn)補(bǔ)益氣陰之品，如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動(dòng)物血等。

　　④心痛發(fā)作時(shí)可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。

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